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[T23143]临床执业医师[含解析] - yangling5313生成

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1.男,49岁,既往体健,因头晕半天,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。急救措施首选

正确答案: E

解析: 患者目前出现休克,应首先补液扩容,尽快纠正休克。

2.28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物,压痛不明显。为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是

正确答案: E

解析: 难,卵巢子宫内膜异位症最多见,腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法。

3.肱骨外科颈的解剖部位是

正确答案: E

解析: 肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位,是松质骨和密质骨的交界处,位于解剖颈(肱骨头周围的环形沟)。下2~3cm,有臂丛神经、腋血管在内侧经过,因此,骨折可合并神经、血管损伤。

4.腹痛发作突然,缓解也突然,常见于

正确答案: C

解析: 急性化脓性胆管炎出现腹痛、寒战高热、黄疸;腹痛发作突然,缓解也突然见于胆道蛔虫病。

5.胃溃疡恶变的治疗

正确答案: C

解析: 消化性溃疡的最终形成是由于胃酸胃蛋白酶自身消化所致,这一概念即使在“Hp时代”仍未改变。而十二指肠溃疡患者的平均基础酸排量BAO试题解析:和五肽促胃液素等刺激后的最大酸排量MAO试题解析:试题解析:常大于正常人,所以对十二指肠球溃疡的治疗最主要的是抑制胃酸分泌;目前对溃疡恶变的主要治疗手段仍是手术切除。

6.26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天,体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 异位妊娠已经出现流产或破裂

7.原始骨痂形成一般需要

正确答案: C

解析: 骨折愈合过程:①血肿机化演进期:在骨折部形成血肿,骨折端由于循环中断,发生坏死。血肿凝成血块,坏死引起无菌性反应。随着纤维蛋白渗出,毛细血管增生,成纤维细胞、吞噬细胞的侵入,逐步清除机化的血肿,形成肉芽组织,进而演变为纤维结缔组织,使骨折端成为纤维连接。这一过程在骨折后2周完成。②原始骨痂形成期:骨内膜和骨外膜破成骨细胞增生,在骨折端内、外形成新骨(膜内化骨),新骨不断增加并使两端愈合形成梭形,称内骨痂和外骨痂,骨折处及髓腔内纤维连接转化为软骨组织,一称为软骨内化骨,并在骨折处形成环状骨痂和髓内骨痂。两种

8.6个月男婴,周围血WBC10×10/L,N0.55,10.43,M0.02.以下哪个结论是对的

正确答案: E

解析: 这是一道记忆应用题,考核学生对儿童白细胞计数和分类的综合知识,错答率达20%,主要错选答案为B。初生儿白细胞总数(15~20)×10[~9.gif]/L,以后呈下降趋势,1岁前白细胞总数在10×10[~9.gif]/L左右,8岁后接近成人水平。而中性粒细胞与淋巴细胞的比例亦出现变化,有两个转折点,生后4~6天前和4~6岁后以中性粒细胞占优势,4~6天和4~6岁之间以淋巴细胞占优。此患儿总数正常但中性和淋巴细胞比例几乎相等,显示比例与年龄不符。

9.病例26岁,初孕妇,妊娠9周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄与闭锁不全,出现下列哪项情况时需终止妊娠

正确答案: E

解析: 这题考查学生对心脏病患者对妊娠耐受能力的判断。心脏病患者能否安全度过妊娠期、分娩及产褥期,主要取决于脏的代偿功能。心脏病变较重、心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上、既往有心衰史、有肺动脉高压、发绀型先心病、严重心律失常、活动风湿热、心脏病并发细菌性心内膜炎的孕妇极易发生心衰,不宜妊娠。心功能工一Ⅱ级,妊娠后经严密监护、积极纠正各种妨碍心功能的因素,如贫血、心律失常、妊娠高血压疾病等,防治各种感染,尤其是上呼吸道感染,一般都能耐受妊娠和分娩。目前由于剖宫产及麻醉技术的提高,剖宫产对心脏病孕产妇而言,已比较安全。漏斗骨盆者

10.女性,55岁,有龋齿,1周来高热、咳嗽、咳黄臭痰,查体:左肺有实变体征,2天后出现左侧胸痛,经检查有胸腔积液,行胸腔穿刺抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原为

正确答案: E

解析: 肺部厌氧菌感染多呈坏死性,形成脓肿、脓胸或脓气胸。此病人有龋齿,此处多有大量的厌氧菌,发病呈急性感染,痰黄臭,与胸腔穿刺抽出的脓性物类似,所以本例患者最大可能是厌氧菌感染。

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