[T23113]临床助理医师[含解析] - mayaxia生成 - 医学考试题库

1.男，28岁，患“慢性肾炎”8年，查血压21.3/12.6KPa（160/95mmHg），Hb85g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个/HP，BUN

A.10mmol/L，Cr220μmol/L.对该患者不宜于采取 B.低蛋白饮食 C.高蛋白饮食 D.低钠饮食 E.根据尿量多少适当限水 F.低磷饮食

正确答案: B

解析: 根据患者的实验室检查，为慢性肾功能不全氮质血症期，应予以优质低蛋白、高热量、低磷、多维生素、易消化饮食，不宜给予高蛋白饮食。高蛋白饮食是诱发慢性肾衰急性加重的重要因素之一。

2.患者，男性，20岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续6天。疑有全身性感染菌血症，应做血培养。最佳抽血时间应在

A.出现寒战时 B.预计发生寒战及发热时 C.寒战后体温升至最高时 D.体温正常后1小时 E.体温正常后半小时

正确答案: B

解析: 发生脓毒血症前多数病人已经能够抗菌药物治疗，因此为提高阳性率应多次、最好在发生寒战、高热时抽血作细菌培养。

3.患儿，男，15岁。因拔牙后出血不止2小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心肺腹检查未见异常，最可能出现的异常是

A.血管壁缺陷 B.血小板数量减少 C.血小板功能异常 D.凝血功能障碍 E.纤溶异常

正确答案: D

解析: 15岁。因拔牙后出血不止2小时，拔牙处牙龈渗血不止，应考虑凝血功能障碍所致；查体皮肤无出血点和瘀斑，心肺腹检查未见异常可排除其余选项。

4.股疝最常用的手术方法是

A.Fcrguson法 B.Hatsted法 C.Hassini法 D.Shouldice法 E.McVay法

正确答案: E

解析: 股疝最常见用麦克凡法即在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上，以关闭股环。

5.健康咨询原则不包括

A.权限责问 B.调动参与保守秘密 C.移情 D.建立友好关系 E.鉴定需求和尽量提供信息和资源

正确答案: A

解析: (1)健康咨询是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的5个基本的步骤①评估（ask/assess，以病情、知识、技能、自信心为主）②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的

6.29岁，初孕妇，妊娠37周，有妊娠期糖尿病，胎心率140次/分，产前监护NST无反应型，首先采用的处理措施是

A.做OCT B.行B型超声生物物理评分 C.人工破膜了解羊水性状 D.立即剖宫产 E.3日后复查NST

正确答案: B

解析: NST无反应型，需进一步行B型超声检查以确定胎儿宫内情况。

7.心尖区听诊提示“二尖瓣狭窄”的特征性杂音描述正确的是

A.收缩期吹风样杂音 B.舒张期隆隆样杂音 C.叹气样杂音 D.机器样杂音 E.乐音样杂音

正确答案: B

解析: 试题点评收缩期吹风样为二尖瓣关闭不全的特征，叹气样为主动脉瓣关闭不全的杂音；机器样为法洛四联症时杂音，偶可闻及;乐音样为二尖瓣反流杂音。

8.出现小病大养的情况可能属于

A.病人角色减退 B.病人角色缺如 C.病人角色冲突 D.病人角色强化 E.病人角色异常

正确答案: D

解析: 小病大养是角色强化。

9.男性，44岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次/min，BP80/60mmHg，首先考虑的诊断是

A.肾挫伤 B.肾实质损伤 C.肾蒂断裂 D.肾全层裂伤 E.肾实质与肾盂、肾盏破裂

正确答案: D

解析: 据典型的临床表现可确定为肾全层裂伤。

10.男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP8565mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疤。该病人Ⅲ度烧伤面积为

A.19% B.29% C.39% D.49% E.59%

正确答案: B

解析: 本题考点为烧伤面积和深度的判断。