[T23107]中西医执业医师[含解析] - zhangmibgli生成 - 医学考试题库

1.血清淀粉酶的正常值

A.80～100U／L B.800～1800U／L C.2000～2800U／L D.3000～12000U／L E.13000～15000U／L

正确答案: B

解析: 急性胰腺炎血清淀粉酶明显升高。

2.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是

A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.吸氧补液

正确答案: B

解析: 慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。

3.老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大

A.心源性哮喘 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.肺癌 E.喘息型支气管炎

正确答案: A

解析: 心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。

4.霍乱患者对症治疗重点应注意：

A.有效血容量的补充 B.镇静 C.解痉止痛 D.降温 E.止泻

正确答案: A

解析: 及时适量补充水及电解质是治疗的关键。

5.某孕妇，26岁。妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC 2.5×1012 /L，血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是

A.再生障碍性贫血 B.稀释性贫血 C.缺铁性贫血 D.维生素B12缺乏 E.自身免疫性溶血性贫血

正确答案: C

解析: 妇女月经、妊娠、哺乳期，铁的消耗增多，需铁量增加，易发生摄入不足而致缺铁性贫血。小细胞低色素性贫血亦符合缺铁性贫血的诊断。

6.乳腺囊性增生症的主要处理措施是

A.服药 B.手术 C.定期复查 D.激素治疗 E.理疗

正确答案: C

解析: 该病是妇女的常见病、多发病，是乳腺实质的良性增生，病程长，主要是需要与乳腺癌相鉴别。其一是乳腺癌与本病有同时存在的可能性；其二非典型增生者有一定的恶变率。所以该病的主要处理措施是定期到医院请专业医生复查。

7.不是克罗恩病出现腹块的因素是

A.肠系膜淋巴结肿大 B.肠壁与肠系膜增厚 C.直肠外瘘通向肛周皮肤 D.内瘘形成或局部脓肿 E.肠粘连

正确答案: C

解析: 克罗恩病出现腹块的因素有肠系膜淋巴结肿大，肠壁与肠系膜增厚，内瘘形成或局部脓肿，肠粘连等。

8.肾源性水肿发生的主要原因是

A.以双下肢水肿最常见 B.血浆胶体渗透压明显下降 C.血浆白蛋白明显降低 D.肾小球滤过率下降 E.全身性毛细血管通透性降低

正确答案: D

解析: 肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，水肿多从眼睑、颜面部开始。肾病性水肿主要是由于低蛋白血症，血浆胶体渗透压减低而产生，水肿多从下肢开始。

9.女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为

A.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭 B.二尖瓣狭窄肺部感染 C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭 E.二尖瓣狭窄急性肺水肿

正确答案: E

解析: 患者有大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量哮鸣音及湿性罗音，提示有急性肺水肿发作；唇绀，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。

10.鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎有价值的实验室检查是

A.血清淀粉酶 B.血清脂肪酶 C.尿淀粉酶 D.血清胆红素 E.血清正铁白蛋白

正确答案: E

解析: 当腹腔内出血时，红细胞破坏释出血红素，血红素代谢物与白蛋白结合形成血清正铁白蛋白（MH A）。血清MH A阳性见于出血坏死型胰腺炎，而水肿型时呈阴性。淀粉酶高低不一定反映病情轻重，尿淀粉酶还受尿量的影响。