[T23014]临床助理医师[含解析] - uczsyh33228188生成 - 医学考试题库

1.氟奋乃静的特点是

A.抗精神病作用强，锥体外系作用显著 B.抗精神病作用强，锥体外系作用弱 C.抗精神病作用与降压作用均强 D.抗精神病作用与镇静作用均强 E.抗精神病作用与锥体外系作用均较弱

正确答案: A

解析: 常见错选C或D。吩噻嗪类药物的作用特点有这样一个规律，就是抗精神病作用强，锥体外系反应显著。因为它们阻断多巴胺受体而抗精神病，同样也明显地阻断了黑质一纹状体的多巴胺受体，故锥体外系不良反应明显，而镇静降压作用弱。

2.甲亢术前准备。脉率应降至每分钟

A.80次以下 B.90次以下 C.100次以下 D.110次以下 E.120次以下

正确答案: B

解析: 为防止术后出现甲状腺危象等并发症，应做好充分的术前准备。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率90次／分；基础代谢率+20％；甲状腺腺体变硬缩小。故选B。一旦术后出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、。肾上腺皮质激素、普萘洛尔等。考点：甲亢术前准备

3.41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。最可能的诊断为

A.急性腰扭伤 B.腰3横突综合征 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎间盘突出症 E.梨状肌综合征

正确答案: D

解析: 患者有典型的腰椎间盘突出症状和体征（腰痛伴放射痛、用力时可加重疼痛。右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性）以及结合X线表现考虑腰椎间盘突出。

4.心身障碍是心理社会因素引起

A.持久的生理功能变化并伴有器质性变化 B.持久的生理功能变化但不伴有器质性变化 C.短暂的生理功能变化并伴有器质性变化 D.短暂的生理功能变化但不伴有器质性变化 E.应激反应

正确答案: B

解析: 持久的生理功能变化但不伴有器质性变化是心身障碍。

5.关于酒精性震颤谵妄的处理措施，描述不正确的是

A.肌肉注射安定 B.大剂量使用抗精神病药物，以迅速控制幻觉妄想 C.大剂量B族维生素治疗 D.积极预防感染 E.大量补充营养，纠正水电解质紊乱

正确答案: B

解析: 因为酒精震颤性谵妄出现幻觉、妄想等症状是由谵妄等原因引起，首先应控制谵妄，而不能大量抗精神病药控制谵妄引起的精神病症状。一般应用抗精神药是也要适量。故选B。

6.下列哪种是α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应

A.低血糖症 B.腹胀和腹泻 C.下肢浮肿 D.乳酸性酸中毒 E.充血性心力衰竭

正确答案: B

解析: α-葡萄糖苷酶抑制剂化学名称为阿卡波糖，商品名为拜糖平。α-葡萄糖苷酶抑制剂能抑制蔗糖与蔗糖酶的结合，从而延缓蔗糖的葡萄糖和果糖的转化，降低餐后血糖水平。这类药物主要不良反应为胃肠道反应。

7.男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分。下列检查应首先选择

A.血、尿常规 B.尿淀粉酶测定 C.胸腹部X线平片 D.血清淀粉酶测定 E.腹部B型超声检查

正确答案: D

解析: 血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得，是在诊断急性胰腺炎是被广泛应用的诊断方法。

8.6个月女婴，“发热咳嗽3天，气促1天。入院。查体：T38.6℃，呼吸急促，口周发青，咽充血；双肺闻及中小水泡音，心，腹（一）。查体常规：白细胞10×l09/L,N：0.65，L：0.35，该患儿最可能的诊断是：

A.支气管炎 B.支气管肺炎 C.毛细支气管炎 D.支气管哮喘 E.原发性肺结核

正确答案: B

解析: 支气管肺炎以2岁以下的婴幼儿多见，起病多数较急，发病前数日多先有上呼吸道感染，主要临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿罗音。结合题干，本病可能性大

9.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是2002

A.高功能腺瘤 B.中度以上原发性甲亢 C.甲状腺肿大有压迫症状 D.抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者 E.少年儿童患者

正确答案: E

解析: 青少年患者是手术的禁忌证。

10.青霉素G与磺胺嘧啶(SD)都有效的病原体是

A.脑膜炎球菌 B.非典型肺炎支原体 C.螺旋体 D.白喉杆菌 E.沙眼衣原体 F.解析：:革兰阴性菌中脑膜炎球菌对青霉素高度敏感，炎症时脑脊液中可达有效浓度。磺胺药抗菌谱广，磺胺嘧啶易透过血脑屏障，脑脊液浓度可达血浆浓度的40%一800/0。青霉素与磺胺嘧啶并列为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。