[T22996]临床助理医师[含解析] - xuanxuanpan生成 - 医学考试题库

1.属于骨折早期并发症的是2002

A.创伤性关节炎 B.缺血性骨坏死 C.关节僵硬 D.骨筋膜室综合征 E.坠积性肺炎

正确答案: D

解析: 骨折的早期并发症包括休克，脂肪栓塞综合征，重要内脏损伤，重要周围组织损伤，骨筋膜室综合征。

2.6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，排便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。病原学诊断最可能是

A.金黄色葡萄球菌肠炎 B.难辨梭状芽孢杆菌肠炎 C.空肠弯曲菌肠炎 D.产毒型大肠埃希菌肠炎 E.白色念珠菌肠炎

正确答案: D

解析: 产毒型大肠埃希菌肠炎起病较急，重者腹泻频繁，粪便量多，呈蛋花汤样，有腥臭味，镜检白细胞偶见。

3.男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为

A.扩大肝右叶切除术 B.肝动脉结扎术 C.全身化疗 D.肝动脉内抗癌药持续注入法 E.放射疗法

正确答案: D

解析: 患者有腹水属于手术禁忌证，不能手术，目前多采用肝动脉内抗癌药持续注入法作为肿瘤姑息切除的后续治疗。

4.患者，女，25岁，妊娠4个月。经葡萄糖耐量试验证实为糖尿病，空腹血糖10mmolL。其最恰当的治疗应选

A.饮食管理 B.双胍类 C.磺脲类 D.磺脲类+双胍类 E.胰岛素

正确答案: E

解析: 妊娠期糖尿病的治疗应选用胰岛素。

5.关于维拉帕米的临床应用，下列叙述哪项是错误

A.用于治疗心绞痛 B.治疗高血压 C.用于治疗阵发性室上性心动过速 D.禁用于有传导阻滞的病人 E.禁用于有心房纤颤的病人

正确答案: E

解析: ①常见错选D，钙离子通道阻断剂对心脏的作用是影响慢反应细胞的钙内流，能减慢窦房结和房室结的传导速度，故应该禁用于有传导阻滞的病人；②维拉帕米可治疗心房颤动或扑动，由于减慢了房室传导速度，可减少心室频率，因此禁用是不答案的。

6.确诊肿瘤最可靠的方法是2003

A.CT检查 B.DSA检查 C.B超检查 D.肿瘤标记物检查 E.病理学检查

正确答案: E

解析: 病理学检查是目前确定肿瘤的直接而可靠依据。

7.女，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×l06/L（80个／mm），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为

A.脊髓出血 B.急性脊髓炎 C.脊髓肿瘤 D.多发性硬化 E.急性硬膜外脓肿

正确答案: B

解析: 进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常，有病损平面以下深浅感觉丧失和截瘫，而脑脊液检查压力正常，白细胞80×10/L（80个/mm），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，是典型的急性脊髓炎。

8.潜意识属

A.精神分析 B.催眠疗法 C.系统脱敏 D.行为主义 E.人本主义

正确答案: A

解析: 奥地利的精神病学家弗洛伊德于19世纪末创立了精神分析学派，它在心理治疗的历史上具有非常重要的地位。无意识理论弗洛伊德将心理活动解剖为3个层次。①意识是当前注意到的感知外界的各种刺激心理活动。意识活动是遵循"现实原则"来行事的，即合乎社会规范和道德标准的各种观念才能进入意识界；②前意识即当前未曾注意到，但一经他人提醒或自己集中注意、努力回忆即可进入意识的心理活动，介于意识与潜意识之间；③潜意识又译成无意识，是不能被人意识到的。正常人的大部分心理活动是在潜意识中进行的，大部分的日常行为是受潜意识驱动的。

9.患者，女性。60岁，间断咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7.35，PaO56mmHg，PaCO46mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为29%，则其氧流量应调整为

A.1.0Lmin B.1.5Lmin C.2.0Lmin D.2.5Lmin E.3.0Lmin

正确答案: C

解析: 吸入氧浓度(29)＝21＋4×氧流量。

10.女性，51岁，乙型肝炎病史30余年，2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量800ml。查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳的手术方式是

A.经颈静脉肝内门体分流术 B.非选择性门体分流术 C.选择性的门脉分流术 D.贲门周围血管离断术 E.脾切除术

正确答案: D

解析: 患者有肝炎病史30余年，并有进食后呕血症状，应诊断为肝硬化门静脉高压症。其手术治疗主要有分流术和断流术2种，目前认为断流术更为合理，且以贲门周围血管离断术的疗效较好，故本题选D。