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正确答案: B
解析: 治疗原则是抗休克、抗感染同时进行;休克控制后,仍需抗感染。
正确答案: A
解析: 中年以上,尤其是男性病人,有肝硬化或慢性肝炎史,出现持续性肝区痛,进行性肝肿大,应考虑肝癌的可能。
正确答案: D
解析: 这三道题是考察关于类风湿关节炎的诊断标准,需具备4条或4条以上,此病人已具备3条即:①腕、掌指、近端指关节肿≥6周;②对称性关节肿≥6周;③RF阳性滴度>1:20解析:。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是晨僵及持续时间,即晨僵每天至少1小时,≥6周;若不能确诊,最有意义的实验室检查是手X线片,手X线改变也是诊断标准之一;本例最可能的诊断是类风湿关节炎。
正确答案: E
解析: 昏迷约3h(可排除脑震荡,脑震荡昏迷时间30min,故排除A、B、C),醒后出现头痛、呕吐,支持脑挫伤的诊断,右耳道流血性液体(即合并脑脊液耳漏),口向左歪(面神经损伤),支持颅中窝骨折,故选E。颅前窝骨折可出现熊猫眼征,鼻漏等表现,不会出现耳漏,故排除D。考点:脑挫裂伤
正确答案: C
解析: 根据:“胸片示右上肺云雾状阴影”可提示:浸润型肺结核。 肺结核的X线表现包括:纤维钙化的硬结病灶,表现为密度较高、边缘清晰的斑点、条索取或者结节;浸润性病灶,表现为密度较单,边缘模糊的云雾状阴影;干酪样病灶,表现为密度较高,浓淡不一,有环形边界透光区的空洞等。肺结核病灶通常在肺上部、单侧或双侧,促成时间较长,且有多种不同性质的病灶混合存在及肺内播散迹象。
正确答案: D
解析: 淋巴转移是胃癌的主要转移途径。早期就可以发生,它可以以淋巴引流方向、动脉分支次序的原则分站逐步转移,但也可有跳跃式转移。恶性程度较高或较晚期的胃癌可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结或经肝圆韧带转移到脐周。所以应选D是正确的。
正确答案: A
解析: 关于肺气肿发生的机制至今尚未完全明确。其中有关于弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说。体内存在着弹性蛋白酶及其抑制因子(主要为α[1.]-抗胰蛋白酶)。弹性蛋白酶能分解弹力纤维,造成肺气肿病变;正常弹性蛋白酶的抑制因子可抑制弹性蛋白酶的活力,避免弹力纤维过度分解而引起肺气肿。所以,弹性蛋白酶的活性增强就容易发生肺气肿,选项A的提法不正确。此外,α[1.]-抗胰蛋白酶缺乏及活力低下,肺部慢性炎症使白细胞(中性粒细胞)和巨噬细胞释放蛋白分解酶增加,肺泡壁毛细血管受压,血液供应减少,肺组织营养障碍等均可能是肺气肿的产
正确答案: B
解析: 结肠镜可以对全结肠及回肠末端进行直接观察,如能发现病变,对诊断有重要意义;活检如能找到干酪坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。
正确答案: C
解析: 无芽胞厌氧菌是大量存在于牙垢内无氧环境中多种菌属的众多菌种,常见引起牙周炎及牙周脓肿。甲链主要引起亚急性细菌性心内膜炎。类白喉杆菌假白喉棒状杆菌试题解析:作为正常菌群成员,存在于人的鼻咽腔及咽喉部。铜绿假单胞菌绿脓杆菌试题解析:是广泛存在于体表的机会性致病菌,可致绿脓感染。白念珠菌白假丝酵母菌试题解析:属于真菌亦为正常菌群成员,可致鹅口疮及念珠菌性舌炎等。
正确答案: D
解析: 开放性伤口的处理应根据伤口部位、污染程度、气候环境等多方面因素考虑,一般而言,伤口应在伤后8小时内行清创术,超过12小时,应按感染伤口处理,即清创换药,不予一期缝合;若伤口污染严重,即使在早期,也应按感染伤口处理;面颈部血运丰富,神经血管不宜长期暴露,故受伤时间稍长,也应行清创缝合术;战地伤口污染严重,须按感染伤口处理。
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