[T22987]临床执业医师[含解析] - hrm131415生成 - 医学考试题库

1.心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是

A.肌浆网Ca2+贮存少 B.受自动节律性控制 C.有效不应期特别长 D.全或无式收缩 E.传导的房室延搁

正确答案: C

解析: 肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长。

2.关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的陈述，正确的是

A.RF阳性的患者一定都是RA，而且RA患者RF-定都阳性 B.RF阳性的患者一定都是RA，但是RA患者RF不一定都阳性 C.RF阳性的患者不一定都是RA，但是RA患者RF-定都阳性 D.RF阳性的患者不一定都是RA，而且RA患者RF不一定都阳性 E.在RA患者中，RP一旦出现就不再发生变化

正确答案: D

解析: 类风湿关节炎(RA)患者可以查到类风湿因子(RF)，但阳性率仅70%，RF阳性除见于RA患者外，还可见于系统红斑狼疮、原发性干燥综合征等。

3.患者在回答问题时对前一问题的答案要重复多次才能转入后一个问题，该症状为

A.赘述症 B.持续言语 C.模仿言语 D.刻板言语 E.思维散漫

正确答案: B

解析: 持续言语是指患者持续或不恰当地重复同样的思维内容，临床上表现为患者说长句子时断断续续，短句子多重复，回答问话时只能正确回答第一个问题，此后所有的问话均予以同样的回答。

4.孕35周，子痫，抽搐控制6小时。此时应采取的措施是

A.人工破膜 B.剖宫产 C.静脉点滴缩宫素引产 D.会阴侧切 E.低位产钳术

正确答案: B

解析: 子痫是妊娠期高血压最严重的阶段，是妊娠高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因，应积极予以处理，其处理原则为：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。孕周34周，子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。孕周在35周，不能在短时间内分娩者可行剖宫产分娩。剖宫产适用于：①有产科指征；②宫颈条件不成熟；③引产失败；④胎盘功能明显减退，已有胎儿窘迫征象。

5.患者男性.52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90／60mmHg。患者用药不合适的是

A.阿司匹林200mg，qd B.氯吡格雷75mg，qd C.低分子肝素 D.异山梨酯20mg，tid E.硝本地平控释片30mg，qd

正确答案: E

解析: 根据时间判断为初发劳力型心绞痛。患者血压较低，不宜用钙拮抗剂。

6.234 .男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min。化验:Hb163g/L,红细胞压积 0 .55，血清钠 140mmol/L，血清钾4mmol/L。该病人可能发生

A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.高钾血症

正确答案: C

解析: 等渗性脱水主要丢失细胞外液，后期可演变为高渗性脱水或低渗性脱水，病人表现有两者的特征。

7.男，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP1000μgL。有确定诊断意义的检查是

A.肝功能检查 B.CT C.MRI D.肝穿刺针吸细胞学检查 E.选择性肝动脉造影

正确答案: D

解析: 原发性肝癌的确诊方法为病理检查。

8.包裹性积液：

A.X线示肋膈角变钝 B.X线示大片状、边缘模糊阴影 C.X线示斑片状、边缘模糊阴影 D.X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影 E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影

正确答案: B

解析: 包裹性积液积液多包裹在腋缘或靠后侧胸壁。当转动病人到切线位置时，可显示从胸壁向胸内凸出的半圆形或纺锺形均匀的浓密影，边缘锐利。

9.医师行使干涉权不是针对

A.拒绝治疗的住院精神病患者 B.要求易诊的患者 C.需要隔离而拒绝隔离的传染病患者 D.有意扰乱正常医疗秩序的患者 E.实施自杀行为的抑郁症患者

正确答案: B

解析: 医师的特殊干涉权不是任意行使的，只有当患者自主性与生命价值原则、有利原则、公正原则以及社会公益发生矛盾时，医师使用这种权利才是正确的。非特殊情况下，患者有权自由选择医疗机构。故选B。

10.男性．30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。最适合的治疗方案为

A.骨盆牵引 B.药物治疗 C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术 D.腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除 E.腰5骶1全椎板切除髓核摘除

正确答案: D

解析: 右拇背伸肌力下降是腰5神经受累的表现，常见于腰4~5间盘突出。