正确答案: D

解析: 肺炎链球菌肺炎患者，早期肺部有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变时有叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。

正确答案: D

解析: COPD急性发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热，口腔有白色念珠菌感染，考虑为继发的二重感染，治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药，是支原体、衣原体感染的首选用药，对真菌不敏感；氯霉素对真菌无效；青霉素对真菌无作用；环丙沙星属于喹诺酮类药物，对真菌无效；两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

正确答案: B

解析: 葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战，高热，体温多高达39℃～40℃，胸痛，痰脓性，量多，带血丝或呈脓血状。早期可无体征，其后可出现两肺散在性湿啰音。外周血白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增加。胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。本例患者有外感诱因、典型症状、体征及实验室检查，X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿，故可诊为葡萄球菌肺炎。

正确答案: C

解析: 3岁以下，尤其1岁以下小儿，未接种过卡介苗，PPI阳性多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大。小儿受结核感染4——8周后PPI才呈阳性反应。

正确答案: B

解析: β受体阻滞剂适用于不同程度的高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛患者，不仅可以降低静息血压，而且能抑制体力应激和运动状态下的血压升高，故对该患者是首选

正确答案: A

解析: 这是一道理解题，考核对协调性宫缩乏力的处理。错误率不高。常见错误为选B或E。选B者没有注意到此时宫口已开大，人工破膜与催产素配合效果更好。选E者没有将协调性宫缩乏力与不协调性宫缩乏力区分开来，且此时宫口已开大，不宜采用镇静剂。宫口已开大，宫缩乏力，此时不宜保守观察，C明显不对。D答案，此时尚可通过非手术方法处理，无必要剖宫产。答题要点：①区分协调性与不协调性宫缩乏力；②注意全面了解患者情况采取最佳的措施，如宫口开大与否等；③熟悉协调性宫缩乏力的治疗原则，理解催产素配合人工破膜效果更好。

正确答案: C

解析: 脑出血手术适应症为①颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等②小脑半球血肿量>10ml或蚓部>6ml，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者③重症脑室出血导致梗阻性脑积水④脑叶出血，特别是AVM所致和占位效应明显者。此患者没有手术适应症。

正确答案: A

解析: 肺心病人右心衰竭与感染、低氧血症等因素有关，病人应首先予吸氧提高PaO[2.]，减轻低氧性肺动脉高压，同时予适度利尿，多数都可改善右心功能。如效果仍差再考虑用毛花苷丙及血管扩张药等。

正确答案: D

解析: 风心病房颤急性发作伴快心室率，如血流动力学稳定，可先静注西地兰，以减慢心室率。

正确答案: B

解析: 该患者主要临床表现是血压高，故需密切观察血压变化。