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[T22942]临床执业医师[含解析] - hongyueju生成

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1.男性,65岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。该患者最易发生的并发症是

正确答案: D

解析: 本例特点为老年人,右髋外伤后出现右下肢短缩外旋50.的畸形,l临床应考虑最可能是股骨颈骨折。为证实诊断首先需要的检查是右髋X线正侧位片,可明确诊断并了解骨折类型、移位情况等,协助制定治疗计划。如X线片显示是股骨颈骨折,该患者最易发生的并发症是股骨头缺血性坏死,如是头下型更易发生。考虑到老年人不宜长期卧床,以免呼吸系统严重并发症和心血管系统并发症,应选择手术治疗,早期离床活动,较恰当的治疗方法应是人工股骨头置换术。如全身情况允许,也可考虑人工髋关节置换术。

2.因受刑事处罚被注销注册的,自刑罚执行完毕之日起满2年的

正确答案: E

解析: 参见《执业医师法》第十四条,第十五条第二款,第十四条第二款。

3.可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是

正确答案: B

解析: 本题考查胺碘酮的不良反应。胺碘酮的不良反应较多,常见心血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长;长期应用可见角膜褐色颗粒沉着,严重可导致肝毒性以及间质性肺炎或肺纤维化。

4.个月患儿,发热3天,体温39~40℃。流涕,轻咳。当日热退,皮肤出现红色斑丘疹。病原体是

正确答案: C

解析: 幼儿急疹潜伏期大致8~14日,平均10日。起病急,体温突然升高达39~41℃,持续3~5天,一般情况良好。热退9~12小时出现皮疹,皮疹呈红色斑疹或斑丘疹,散布在躯干、颈部及上肢,皮疹间有正常皮肤,几小时内皮疹开始消退,一般在2~3天内消失,无色素沉着及脱屑。幼儿急疹的病原体为人类疱疹病毒6型,多见于6~18个月小儿,春秋两季多见。

5.根据部位,下列哪种胃溃疡最为多见

正确答案: B

解析: 根据部位,小弯侧溃疡最多见,约占总数过半。由于小弯处胃黏膜皱襞光滑、薄而固定,易受粗糙食物损伤;此处又是液体食物必经之路,常将黏液冲走;局部血供较差,所以是胃溃疡的好发部位。

6.159 .关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是

正确答案: E

解析: 早期表现为血压高、脉搏慢、呼吸慢(两慢一高),继而呼吸浅促或潮式呼吸、血压下降、脉搏细数,最终呼吸心跳停止,这些称库欣(Cushing)反应。

7.G蛋白是指

正确答案: E

解析: G蛋白是一类位于细胞膜胞质面,并与GDP或GTP等鸟苷酸相结合的外周蛋白所以G蛋白即指鸟苷酸结合蛋白。而蛋白激酶A(PKA)又称cAMP-蛋白激酶,是受cAMP激活的蛋白激酶。蛋白激酶G(PKG)又称cGMP-蛋白激酶,是受cGMP激活的蛋白激酶。鸟苷酸环化酶是催化GTP脱去焦磷酸而环化生成cGMP的酶。Grb2结合蛋白,是酪氨酸蛋白激酶途径中的一个中介分子。所以只有E是正确的。

8.在某工地食堂用餐后半小时左右,有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀,并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速,有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大的可能是

正确答案: C

解析: 亚硝酸盐的临床特点潜伏期短则10~15分钟,长达2小时。临床主要症状为组织缺氧、口唇、指甲明显青紫,并有头晕、头痛、发热、心慌、呼吸急促、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状。严重者可出现皮肤青紫、心律不齐、心率变慢、昏迷、抽搐、休克甚至呼吸循环衰竭死亡。

9.失血超过下述哪一个量时,就应该输全血

正确答案: E

解析: 失血量低于总血容量30%1500m1试题解析:时,原则上不输全血,超过30%时,可输全血和浓缩红细胞各半。

10.男,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SCr130μmo/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmol/L,B超示双肾增大,哪种疾病可能性大

正确答案: B

解析: 根据题干中所述,提示为急进性肾小球肾炎,以急性肾炎综合征(起病急,血尿、蛋白尿、水肿、高血压),肾功能急剧恶化、多早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征,故选B。

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