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[T22933]临床助理医师[含解析] - uczsyh32571725生成

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1.溃疡病活动期患者不宜服用下列哪种药物

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.股骨颈骨折:

正确答案: C

解析: 股骨颈周围有供应股骨头的旋股内外侧动脉的分支,使供应股骨头最主要的血源。骨折后极易损伤,使股骨头发生缺血性坏死。

3.下列关于梅毒血清试验叙述哪项是错误的:

正确答案: B

解析: 非梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性高,特异性低

4.局麻药在炎症组织中

正确答案: B

解析: 常见错选A或E,原因是没有掌握体液pH对局麻药的影响。局麻药的作用是以其非解离型(B)进入神经内,以解离型(BH)作用在神经细胞膜的内表面,与Na通道的一种或多种特异性结合位点结合,产生阻断作用。因此,目前认为亲脂、非解离型的局麻药是透入神经的必要条件。而透入神经后则需转化为解离型带电的阳离子才能发挥作用,不同局麻药的解离型与非解离型的比例各不相同,例如盐酸普鲁卡因只有2.5010转化为非解离速率,而利多卡因帽为25%。所以局麻药的解离速率、解离常数(pK)及体液的pH与局麻作用密切相关。局麻药的胺基团属

5.患儿14个月,不爱活动,食欲减退,皮肤黏膜逐渐苍白,体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大,血象Hb75g/L,MCV79fl,MCH27.5pg,血涂片中红细胞变小,中间淡染,网织红细胞正常,白细胞和血小板正常,骨髓象示有核红细胞增高,血红蛋白含量少,铁粒幼细胞减少,、追问病史,未按时添加辅食,该患儿应诊断为

正确答案: A

解析: 患儿未按时添加辅食,血红蛋白含量少,铁粒幼细胞减少,为营养性缺铁性贫血的表现。

6.氯丙嗪作用机制为:

正确答案: D

解析: 氯丙嗪通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体,对中枢神经系统有较强的抑制作用,也称神经安定作用,丙咪嗪抗抑制作用的主要机制是阻断NA、5-HT在神经末梢的再摄取,从而使突触间隙的递质浓度增高,促进突触传递功能,碳酸锂在治疗浓度抑制去极化和突触传递功能,碳酸锂在治疗浓度抑制去极化和Ca+依赖的NA和DA(去甲肾上腺素)从神经末梢释放

7.麦角胺治疗偏头痛的药理依据是

正确答案: C

解析: 误选D。偏头痛可能与脑动脉舒张与搏动幅度加大有关。麦角胺能收缩脑血管,减少动脉搏动的幅度,而不是阻断β受体,血管收缩。麦角胺能阻断α受体,使肾上腺素的作用翻转为降压作用。而A、E则是强镇痛药的药理作用,抑制前列腺素合成则是解热镇痛抗炎药的共同作用,均很容易排除。

8.男性,45岁,腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成2000

正确答案: B

解析: 呕吐的胃液中含有大量的Na+,Cl-,大量Na+机体代偿增强K和Na的交换,大量排出了K造成了低钾性碱中毒。

9.全身骨与关节结核中发病率最高的是2003

正确答案: C

解析: 骨与关节结核发病率最高的部位是脊柱,约占50%。

10.男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。该病员Ⅲ度烧伤面积各为2002

正确答案: B

解析: 两上肢呈焦黄色,无水疱,为Ⅲ°烧伤,占2×9%。

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