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[T22927]临床执业医师[含解析] - uczsyh34826457生成

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1.关于卵巢,下列哪项是正确的

正确答案: A

解析: 本题考核学生对卵巢解剖组织结构的记忆。常见错误是容易被后面四个答案干扰。选B者认为腹膜范围广,卵巢表面应该有反折腹膜覆盖,其实卵巢是游离于腹膜的组织;选D者认为卵泡是由里向外逐渐发育成熟,髓质应该含有始基卵泡,其实卵巢组织分皮质与髓质,外层的皮质有数以万计的原始卵泡(即始基卵泡),中心部分的髓质含疏松结缔组织及血管神经淋巴管等,无卵泡;而C也是错误的,卵巢白膜是一层结缔组织。

2.94 .胆固醇结石好发生于

正确答案: D

解析: 识记。

3.开展一次以医院为基础的病例对照研究,最常见的偏倚是

正确答案: C

解析: 开展病例对照研究,要了解研究对象过去的暴露史,最容易发生的偏倚是回忆偏倚,尤其涉及生活习惯方面的情况,如果没有鲜明的记忆标志,研究对象很可能回忆不起来过去的真实情况。以医院为基础的病例对照研究最常见的偏倚是入院率偏倚,因为利用医院的病人作为研究对象,而这些病人只是某个医院或某些医院的特定病例患者与医院双方都有选择性解析:,而不是全体病人的随机样本,其调查结果不可能与真实情况一致,故而产生偏倚。

4.B细胞的表面标志是

正确答案: B

解析: (1)T淋巴细胞表面标志有T细胞分化抗原(CD分子)如CD2/E受体(又称淋巴细胞功能相关抗原-2,LFA-2)、CD3、CD4、CD8、CD28,T细胞抗原受体(TCR),有丝分裂原受体。(2)B淋巴细胞的表面标志:①CD19和CD20分子是人B细胞特有的表面标志,其主要功能是调节B细胞活化。②CD40分子是存在于B细胞表面的协同刺激分子受体,其配体是CD4T细胞表面的CD40L(gp39)。③CD8(B7)分子是存在于B细胞和其他APC表面的协同刺激分子,相应受体是T细胞表面的CD28分子。④IgGF

5.普鲁卡因的穿透力较弱。不用于

正确答案: D

解析: 普鲁卡因属于短效酯类局麻药。亲脂性低,对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉,常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。故选D。考点:普鲁卡因的作用及用途

6.女性,26岁。4周前感冒,1周后出现全身水肿,尿少来诊。体格检查:血压140/90mmHg,大量腹水。化验:尿蛋白++++试题解析:,24小时尿蛋白85g,尿RC5——8HP,WC4——6/HPH100g/,血A14g/,血UN108mmo/,Scr130μmo/,AT30IU/,尿C3增高。下列结果对鉴别诊断有意义的是

正确答案: C

解析: 本例青年女性,急性起病,起病前一周有上呼吸道感染史,临床以尿少、全身水肿、血压高及大量腹水为主要表现,实验室检查大量蛋白尿,低蛋白血症,UN轻度增高,虽无血脂结果,但从病史及检查化验应考虑原发性肾病综合征。在本题中所列各项检查中,血C3087g/对鉴别诊断最有意义。因为此患者有轻度贫血和肾功能损害,在系膜毛细血管性肾小球肾炎这一病理类型中,前述情况可以出现较早,这种病例血清C3可呈持续性降低,所以此项检查结果有重要意义;依临床表现诊断是原发性肾病综合征;对肾病综合征对症治疗中首要的是利尿消肿。

7.3岁以上儿童哮喘诊断证据中,错误的是

正确答案: E

解析: 3岁以上儿童哮喘诊断依据为喘息呈反复发作,发作时肺部出现哮鸣音,平喘药治疗有效。疑似病例可选用1‰肾上腺素皮下注射,或以沙丁胺醇吸人,观察15分钟,有明显疗效者有助于诊断。抗生素治疗有效不是哮喘的诊断依据。

8.Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病

正确答案: C

解析: Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见为肺泡通气不足。本题所列的五个选项中,大叶肺炎的病理改变主要发生在肺泡内,严重时可影响弥散功能而出现低氧血症,较少出现二氧化碳潴留;肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质,严重影响气体在肺泡内的交换,出现以低氧血症为主的临床表现;ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤,表面活性物质减少或消失,肺泡内透明膜形成,从而引起氧合障碍,导致顽固性低氧血症。所以,早期较少出现二氧化碳潴留;浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭;慢性阻塞性肺疾病(C0PD)是

9.男性,20岁,平素健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是

正确答案: B

解析: 大叶性肺炎实变期患者,早期肺部体征无明显异常,仅有胸廓呼吸运动幅度减小,轻度叩浊,呼吸音减低和胸膜摩擦音。且实变时有典型的体征,如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。

10.38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊。为确定诊断,需追问对本例有价值的病史是

正确答案: B

解析: 产程延长,体力过度消耗,可引起子宫肌水肿或渗血,宫缩乏力导致出血。

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