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[T22922]临床助理医师[含解析] - uczsyh34826379生成

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1.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了2003

正确答案: B

解析: 壁细胞是分泌内因子的细胞,胃大部切除患者内因子分泌减少,维生素B12吸收不良,可发生巨幼贫血。

2.足月女婴,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视.哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用

正确答案: D

解析: 根据该患儿出现的临床表现,生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,可能为新生儿缺氧缺血性脑病,控制其惊厥发作首选苯巴比妥钠静滴,

3.对一个地区全体居民进行高血压病的分析。可计算当地

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

4.患儿2岁,发热、呕吐、烦躁1天。查体:T40℃,嗜睡,前囟隆起,颈抵抗,心肺(-),凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+),血象WBC28.0×10/L,为快速诊断,患儿需做的检查是

正确答案: C

解析: 隐匿型手足搐搦症,没有典型发作时可通过刺激神经肌肉而引出下列神经肌肉兴奋的体征:面神经征、腓反射、陶瑟征。

5.关于神经衰弱,错误的叙述是

正确答案: D

解析: 神经衰弱以精神易兴奋、易疲劳为特点,可有失眠,周身不适,情感脆弱,易激惹等症状,常伴有自主神经功能紊乱,但疲劳不伴有欲望和动机的减退。

6.对脑和长骨发育最为重要的激素是

正确答案: C

解析: 甲状腺激素是正常生长和发育所必需的激素,对脑和骨的发育尤其重要。它在胚胎期可诱导神经因子的合成,促进神经元的分裂、突起的形成和胶质细胞以及髓鞘的生长。胚胎期或出生后甲状腺功能低下可导致脑发育显著障碍,出现智力低下。甲状腺激素还可刺激骨化中心的发育,使软骨骨化,促进长骨的生长。甲状腺激素分泌功能低下的婴幼儿可出现长骨生长停滞。生长素对骨的生长发育有重要作用,但对脑的发育没有影响。

7.解热镇痛药的镇痛主要作用部位是

正确答案: D

解析: ①错选A或B或E。这些部位均与疼痛感觉和整合有关,但这是阿片类镇痛的主要部位;②本类镇痛作用主要是在外周。因为在组织损伤或发炎时,局部产生与释放某些致痛化学物质,同时产生与释放PG,这些物质作用于痛觉感受器而引起疼痛,PG对炎性痛又起到了放大作用。本类可抑制局部组织PG合成,因而有镇痛作用。这类药对尖锐的一过性痛(由直接刺激感觉神经末梢引起)无效,也说明了这一点。

8.男,20岁,苍白、乏力l周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L.骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是:

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

9.初产妇,产后第2日开始发热,体温38℃左右,已持续10小时。子宫收缩好,无压痛,会阴切口无红肿疼痛,恶露正常无异味,乳房肿胀有硬结。发热原因可能是

正确答案: B

解析: 产后3~4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,伴37.8~39℃发热,称为泌乳热,一般持续4~16小时,体温即下降,不属病态。

10.8个月男孩,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5~6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿在住院过程中突然抽搐一次,表现为四肢抽动,肌张力增高,双眼上翻凝视,口吐白沫,持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚,精神正常,但体温(肛温)为38℃。为明确抽搐原因,应首选查

正确答案: C

解析: 有佝偻病体征,惊厥缓解后无神经系统体征,无高热。应考虑为低钙惊厥。经维生素D治疗的佝偻病,使钙沉积于骨骼,而肠道吸收钙相对不足,可发生低血钙惊厥。

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