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正确答案: E
解析: 呋塞米为高效能利尿药,其作用为:(1)利尿:其机制为抑制髓袢升支粗段的Na[~+.gif]-K[~+.gif]-2Cl[~-.gif]同相转运体因而抑制NaCl的重吸收,降低肾的稀释和浓缩功能,排除大量接进等渗的尿液,同时输送到远曲小管和集合管,Na[~+.gif]增加又促使Na[~+.gif]-K[~+.gif]交换增加,使K[~+.gif]排泄增加造成低血钾。(2)扩张血管:可扩张肾血管,增加肾血流量;扩张小静脉,减轻心脏负荷,降低左室充盈压,减轻肺水肿。临床应用:①严重水肿治疗心、肝、肾等病变引起的
正确答案: A
解析: 营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于<3岁婴幼儿。该患儿麻疹恢复期,营养需求量增加,摄入不足,2岁小儿体重应为12kg,身高85cm,可见该小儿体重下降,身高低于正常。另有皮下脂肪减少,皮肤干燥、苍白等表现,综合判断该小儿可能患营养不良。在此基础上出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,可能为营养不良所致。
正确答案: A
解析: 患者是老年男性,年老体弱,不耐受手术,疝块未发生嵌顿绞窄,可先予棉线束带或绷带压迫内环口治疗。
正确答案: E
解析: 腹部损伤手术探查时的探查次序原则是先探查肝、脾等实质性脏器,同时探查膈肌有无破损。接着从胃开始,逐段探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠及其系膜。然后探查盆腔脏器,最后则切开胃结肠韧带显露网膜囊,检查胃后壁和胰腺。该患者抽出不凝血,提示为实质脏器破裂,因此选E。
正确答案: C
解析: ①错选B替硝唑与甲硝唑相似,对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病疗效相当而毒性略低;②二氯尼特是目前最有效的杀包囊药。口服后主要靠其未吸收部分杀灭阿米巴原虫的囊前期对于无症状或仅有轻微症状的排包囊者疗效良好。
正确答案: B
解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。
正确答案: C
解析: 体内的氨主要合成尿素从尿中排出体外。尿素合成主要在肝中经鸟氨酸循环途径;该病人有肝炎史,肝不能有效合成尿素,血氨增高,可引肝昏迷。
正确答案: D
解析: 齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结,齿状线以下入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结。
正确答案: B
解析: 动力性肠梗阻是肠壁肌功能紊乱,表现使肠蠕动丧失或肠管痉挛,表现绞痛、腹胀,肠鸣音消失。
正确答案: D
解析: 外观虚胖、面黄、毛发稀疏,舌及头不自主颤动为巨幼细胞贫血的表现。
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