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[T22883]临床执业医师[含解析] - 陶健健桃子生成

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1.在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%左右的是

正确答案: E

解析: 社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,常见致病菌中占40%左右的是肺炎球菌,其他都相对少见。

2.下述关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱,错误的是

正确答案: D

解析: 嗜铬细胞瘤病人由于产生大量儿茶酚胺,可以引起某些代谢紊乱,如基础代谢率可增高,血糖增高,血游离脂肪酸增高,也可出现高钙血症,但不会血钾增高,相反少数病人出现低血钾,这可能与儿茶酚胺促使钾进入细胞内及促进肾素、醛固酮分泌有关。

3.输卵管妊娠的子宫内膜可见MS反应,是由哪些激素过度刺激形成的

正确答案: C

解析: 本题考核异位妊娠病理生理变化机制。常见错误为选A、B或β-HCG是妊娠时的一种特有激素,易于混淆正确的答案。实际上,β-HCG是绒毛膜促性腺激素,最终致雌激素、孕激素增加而引起子宫内膜A/S反应。

4.下列哪项检查阳性表示髋关节屈曲畸形

正确答案: D

解析: 髋关节的屈曲活动,可因腰椎代偿活动而掩盖其真实活动度。因此检查时,应将非检侧髋尽量屈曲,使腰椎平贴床面,再看患侧髋能否伸直。此检查法即Thomas征。如不能伸直,Thomas征阳性,表示髋关节有屈曲畸形。4字试验是检查骶髂关节。斜板试验是检查腰骶关节。拾物试验用于小儿,检查腰椎是否僵直不能活动。Tren—delenburg征是检查先天性髋脱位。

5.产后出血指

正确答案: B

解析: 这是一道记忆题,考核学生对产后出血定义的认识。常见错误:①错选A,将定义中的阴道流血量超过500ml理解为≥500ml;②错选C,将定义中的阴道流血量500ml误记为300ml;③错选D,混淆了产后出血与晚期产后出血的定义;④错选E,没有注明产后出血的时间范围。要点:产后出血是指①胎儿娩出后24小时内;②出血量超过500ml。

6.患者,26岁,既往月经正常。分娩后出现产后大出血,无乳汁分泌,现产后2年,一直无月经,伴消瘦,毛发脱落,最可能为

正确答案: C

解析: Swyer综合征是指46XY性腺发育不全引起闭经;Asherman综合征是指因刮宫过度致子宫内膜损伤或粘连而引起闭经;Turner综合征指性染色体异常、卵巢不发育导致闭经;Stein-Leventhal综合征指多囊卵巢综合征;Sheehan综合征指产后大出血引起垂体梗死而闭经。

7.桡骨远端骨折后出现刺刀样畸形是因为

正确答案: D

解析: 桡骨远端骨折是因摔倒时前臂内旋腕背伸手掌着地引起。故其远侧骨折段向背侧及桡侧变位,前者出现银叉样畸形,后者出现枪刺刀样畸形。

8.囊尾蚴主要寄生部位是

正确答案: A

解析: 这是一道理解、记忆题。考核学生对囊尾蚴病的病原学的认识。预测错误率不高。常见错误:选答B,说明对囊尾蚴病不熟悉。六钩蚴穿破小肠壁血管,随血液循环散布全身,经9——10d发育为囊尾蚴,但主要寄生部位是在皮下组织、肌肉和中枢神经系统,以寄生在脑组织者最为严重。要点囊尾蚴虫主要寄生在皮下组织、肌肉和中枢神经系统。

9.70 .年过70岁老年人,胃切除术后1~3天,输液量过大,点滴速度过快,易发生

正确答案: D

解析: 同上。

10.关于艾滋病的抗病毒治疗,下列哪项是错误的

正确答案: B

解析: 本题属记忆、理解题。考核对艾滋病抗病毒治疗的掌握。预测错误率较高。常见错误:①选答C,当外周血HⅣ负荷量为1000——10000拷贝/毫升以上时应进行抗病毒治疗是艾滋病抗病毒治疗时机选择之一,观点较新,应复习艾滋病的抗病毒治疗;②选答E,认为无症状者不需抗病毒治疗。对抗病毒治疗的时机制解不深刻,应复习艾滋病的抗病毒治疗的有关内容。要点当外周血HⅣ负荷量为1000——10000拷贝/毫升以上时,即使CD4[——+.gif]T淋巴细胞大于0.5×10[——9.gif]/L者也应进行抗病毒治疗。

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