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[T22869]临床助理医师[含解析] - huarenqiang生成

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1.辅酶在酶促反应中的作用

正确答案: A

解析: 辅酶是结合酶类分子中的非蛋白质部分由一些小分子有机化合物构成,也多参与酶活性中心的组成,在酶促反应中的作用是起着传递某些化学基团或传递电子或原子的作用,即起运输载体的作用。辅酶一般不提供必需基团,与维持酶的空间构象,促进中间复合物形成无直接关系。故应选A。

2.男,30岁。体重80kg,双上肢Ⅰ烧伤,躯干背侧全部烧伤,23浅Ⅱ度,13为深Ⅱ度,入院后最初8小时的补液量是

正确答案: B

解析: 首先注意:Ⅰ度烧伤不计入烧伤面积。Ⅱ、Ⅲ度烧伤计入烧伤面积。该患者躯干背侧Ⅱ度烧伤,烧伤面积为(13%),为中度烧伤;伤后一个24小时补液量为:1.5×13×80+2000=3560ml,一个8小时补充24小时总量的一半1780ml。

3.男,44岁,晨起发现言语不清,右侧肢体活动不适,既往体健,发病后4小时体检神志清楚,血压120/80mmHg,右中枢性面瘫,舌瘫,右侧上下肢体肌力Ⅱ级,右半身痛觉减退,透露CT未见异常。病变的性质:

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

4.泌尿系结核血尿特点是:

正确答案: B

解析: 含有浓液和结核杆菌的酸性尿对膀胱刺激形成膀胱刺激征。血尿则是因结核性膀胱炎,结核溃疡出血导致的。

5.蛛网膜下腔麻醉前注射麻黄碱的意义是

正确答案: C

解析: 常见错选E。麻黄碱是拟肾上腺素药,可激动α、β受体,但不同于肾上腺素直接加入局麻药中。这种麻醉前的给药是防止血压过低,因为由于麻醉失去神经支配的静脉和小静脉显著扩张,其扩张的程度由管腔的静脉压决定,静脉血容量增大时,会引起心输出量和血压显著下降,因此维持足够的静脉血回流心脏至关重要,可取轻度的头低位(10°-15°)。

6.营养性缺铁性贫血应用铁剂治疗的时间是

正确答案: C

解析: 营养性缺铁性贫血用铁剂治疗有效者,于48~72h后网织红细胞即见升高,5~7天达高峰,2~3周后降至正常。治疗1~2周后,血红蛋白逐渐上升,临床症状随之好转,但铁剂需继续服用至血红蛋白正常后1-2个月左右停药,以补足铁的贮存量。故选C。考点:营养性缺铁性贫血的治疗

7.四环素最严重的不良反应是可以导致

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

8.对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断是

正确答案: A

解析: 慢性化脓性骨髓炎一般由急性化脓性骨髓炎演变而来,有些因细菌毒力低,一开始就呈慢性表现。慢性化脓性骨髓炎依其临床表现和X线征象一般不难诊断。急性化脓性骨髓炎一旦有死骨和窦道形成即成为慢性化脓性骨髓炎,故本题选A。

9.女孩,8岁,浮肿,尿少3天入院,神清,眼睑浮肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现

正确答案: E

解析: 该患儿急性起病,根据临床表现浮肿,尿少初步考虑为急性肾小球肾炎,在此基础上出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,血压高,可能为急性肾小球肾炎严重病例中的高血压脑病,

10.下列情况中,不能行胃癌根治手术的是2001

正确答案: A

解析: 患者有远处转移,不能全部切除,属于C级手术,不属于根治性切除术。

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