正确答案: A

解析: 中年以上，尤其是男性病人，有肝硬化或慢性肝炎史，出现持续性肝区痛，进行性肝肿大，应考虑肝癌的可能。

正确答案: C

解析: 根据题干介绍，此病人最可能的诊断是腰椎结核。慢性腰痛，全身有低热、盗汗、贫血等结核中毒症状；腰僵直，L3、L4有叩痛，说明病变部位深在，右髂窝可及寒性脓肿；X线片示典型的椎体结核改变，L4椎体破坏，L3——4椎间隙变窄及腰大肌影增宽；血沉快等均符合腰椎结核。

正确答案: B

解析: 肱骨外上髁炎的患者，应限制腕关节的活动，尤其是限制用力握拳伸腕动作。压痛点注射肾上腺皮质激素（醋酸泼尼松龙，甲泼松龙等）有助于抑制损伤性炎症，减少粘连，是临床上最常用的也是首选的、行之有效的方法。只要注射准确，均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固，与能否适当限制腕关节活动关系很大。对不能间断训练的运动员，应适当减少运动量，佩弹性保护带，以减少腱起点处的牵张应力。非手术治疗对绝大多数患者有效，偶有早期治疗不当，病程长、症状顽固者，可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除结扎术。

正确答案: D

解析: 输血的适应证有：大量失血、贫血或低蛋白血症、重型感染、凝血异常，此产妇失血量400ml,低于总血量的10%（500ml），可以通过自身调节得到代偿，而又不符合输血的适应证，不需输血。

正确答案: B

解析: 由于LCAT（磷脂酰胆碱胆固醇脂酰转移酶）是在肝合成后分泌入血中发挥作用的，故肝受损后合成此酶能力降低，则释放入血中的LCAT减少，所以血中酶活性降低。所以B是正确的。而LDH（乳酸脱氢酶）、ACAT（脂酰CoA胆固醇脂酰转移酶）、ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）等都是在细胞内发挥作用的，正常情况下血中酶活性很低，当肝细胞受损，膜通透性增高，这些酶被大量释入血中，所以将呈现酶活性增高，而不是降低。

正确答案: B

解析: 有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状，椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。

正确答案: C

解析: 参与DNA复制的酶有①DNA聚合酶(DDDP)；②引物酶：属于DNA指导的RNA聚合酶，以DDRP表示；③连接酶或称DNA连接酶；④拓扑异构酶及单链DNA结合蛋白等，所以DNA复制时不需要RDDP（RNA指导的DNA聚合酶即反转录酶）。

正确答案: C

解析: 腹部病人术后呼吸活动受限，肺底部、肺泡和支气管内就容易积聚分泌物，如不能很好地咳出，就易堵塞支气管造成肺不张。再由于呼吸道恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失，以致肺的弹性回缩削弱，肺活量减少，分流量增加，从而造成肺不张。故腹部大手术后，早期出现肺功能不全的常见原因是肺不张。

正确答案: D

解析: 这道题是理解记忆题，考核学生对Lewy体痴呆临床表现的记忆和理解，同时考核学生鉴别几种常见痴呆的能力。常见的错误：错选为错误辨析：对路易体痴呆的临床表现记忆理解不扎实。波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森综合征是路易体痴呆的临床特点。Alzheimer病以记忆障碍、认知障碍及精神障碍等为主要的临床特点，仅5%患者可出现帕金森综合征；Pick病和额颞痴呆早期表现为人格和情感改变，随病情进展出现认知障碍，可有帕金森综合征，但常在晚期出现；血管性痴呆的临床表现无特异性，与血管病变的部位及大小有直接关系。要点：正确

正确答案: D

解析: 脾高度增大，表面光滑者见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化：表面不平整而有结节者见于淋巴肉瘤、恶性组织性疾病。而其他选项种的疾病虽可有脾大，但一般不达到高度增大。