[T22825]临床助理医师[含解析] - sjx660163生成 - 医学考试题库

1.关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是

A.多为间接暴力引起 B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤 C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折 D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征 E.严重者一般需手术切开复位内固定

正确答案: B

解析: 伸直型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤，所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。

2.7岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天,查体：体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强（＋）,克氏征（＋）,胸腹部多个出血点，化验：WBC19×109/L,N 85%，最可能的诊断为

A.结核性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.流行性出血热 E.中毒性细菌性痢疾

正确答案: B

解析: 流脑是化脑的一种，皮肤出血点、淤斑是特征性表现。

3.PCO升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的

A.直接刺激呼吸中枢 B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C.刺激颈动脉窦压力感受器 D.刺激颈动脉体化学感受器 E.刺激主动脉体化学感受器

正确答案: B

解析: CO[2.gif]对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的：一条是刺激中枢化学感受器，继而引起延髓呼吸中枢兴奋；另一条是刺激外周化学感受器，神经冲动传入延髓，使呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深加快，但以前一条途径为主，约占总效应的80％。颈动脉窦压力感受器是外周压力感受器，颈动脉体和主动脉体化学感受器为外周化学感受器。

4.慢性肾炎治疗主要目的不包括下列哪项：

A.防止肾功能进行性恶化 B.延缓肾功能进行性恶化 C.改善或缓解临床症状 D.防治严重并发症 E.消除尿蛋白及尿红细胞

正确答案: E

解析: 慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾脏病进展为目标，而不以降低血尿蛋白尿为目标

5.29岁，初孕妇，妊娠37周，有妊娠期糖尿病，胎心率140次/分，产前监护NST无反应型，首先采用的处理措施是

A.做OCT B.行B型超声生物物理评分 C.人工破膜了解羊水性状 D.立即剖宫产 E.3日后复查NST

正确答案: B

解析: NST无反应型，需进一步行B型超声检查以确定胎儿宫内情况。

6.当胃酸分泌过少时，下列哪项是不受影响的：

A.胃蛋白酶对蛋白质的消化 B.对细菌抑制杀灭作用 C.胰液和胆汁的分泌 D.钙和铁的吸收及维生素C的吸收 E.维生素B12的吸收

正确答案: E

解析: 维生素B12的吸收主要受内因子的影响

7.麦角新碱

A.对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别 B.子宫体产生节律性收缩，子宫颈松弛 C.对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用 D.收缩血管，减少动脉搏动幅度 E.有中枢抑制作用和降压作用 F.解析：:麦角新碱能选择性兴奋子宫平滑肌，其作用取决于子宫的功能状态，妊娠子宫对麦角新碱比未孕子宫敏感，在临产时或新产后最敏感，与缩宫素不同，其作用较强而持久，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别，故不宜用于催产和引产

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

8.男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压13075mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。身体其余部位无损伤。现场急救的最重要处理是

A.静脉输液治疗 B.给氧、镇静、止痛治疗 C.加压包扎，迅速消除反常呼吸 D.行气管插管、人工控制呼吸 E.行气管切开术

正确答案: C

解析: 患者出现胸壁畸形，反常呼吸，有肋骨骨折，可严重影响正常的呼吸运动，造成严重缺氧，因此应尽快消除反常呼吸，因此选C。

9.对精神分裂症有诊断意义的症状不包括

A.被害妄想 B.罪恶妄想 C.疑病妄想 D.思维奔逸 E.强制思维

正确答案: D

解析: 思维奔逸多见于躁狂症。

10.男性，18岁，右膝内侧肿块4年，生长缓慢，无明显疼痛，X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑的是：

A.骨肉瘤 B.骨巨细胞瘤 C.软骨肉瘤 D.骨软骨瘤 E.骨折

正确答案: D

解析: 骨软骨瘤，在于骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，杵状或疣状肿块，边缘清楚，无骨膜反应，突起表面为软骨帽，不显影，有时可呈不规则钙化影