[T22824]临床助理医师[含解析] - zyw39133生成 - 医学考试题库

1.结核性腹膜炎的腹水性质是

A.草黄色渗出液 B.淡黄色漏出液 C.乳糜性渗出液 D.草绿色漏出液 E.血性渗出液

正确答案: A

解析: 少数患者腹水可为淡血性，偶见乳糜性。

2.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有2000

A.抗感染 B.功能锻炼 C.内外用药 D.物理治疗 E.止痛镇静

正确答案: B

解析: 早期功能锻炼能够促进患肢血液循环、消除肿胀、减少肌萎缩、保持肌力，防止骨质疏松、关节僵硬和促进骨折愈合。

3.男，50岁，2个月来间歇性无痛性全血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物，有蒂。目前最常用的治疗方法是

A.膀胱灌注化疗 B.经尿道电切 C.开放手术 D.放射治疗 E.全身化疗

正确答案: B

解析: 膀胱肿瘤以手术治疗为主，其中又以经尿道电切最为常用。

4.某学者为研究藏红花对脉管炎的治疗效果，选择了220例该病患者，随机分为两组，一组采用藏红花治疗，一组采用标准疗法两组同时用盲法观察疗效，该研究方法为

A.社区试验 B.临床试验 C.现场试验 D.病例对照研究 E.队列研究

正确答案: B

解析: 临床试验是将临床患者随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。

5.保泰松与双香豆素合用可产生

A.竞争性对抗 B.减少吸收 C.诱导肝药酶，加速灭活 D.药理作用协同 E.竞争与血浆蛋白结合

正确答案: A

解析: 维生素K参与肝脏合成Ⅱ、Ⅲ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子，具有促凝作用。而双香豆素正是通过拮抗维生素K的作用产生抗凝效应。因此，两者合用可产生拮抗作用，故选择A

6.男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。诊断为

A.急性心包炎，肺部感染 B.急性前侧壁心肌梗死 C.扩张型心肌病、心力衰竭 D.风心病二尖瓣关闭不全 E.风心病二尖瓣狭窄

正确答案: B

解析: 该患者有典型临床表现，特征性的心电图改变以及心肌酶谱异常，故选B。

7.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是2003

A.患侧瞳孔逐渐扩大 B.患侧瞳孔逐渐缩小 C.双侧瞳孔散大 D.双侧瞳孔缩小 E.双侧瞳孔大小多变

正确答案: A

解析: 颞叶钩回疝可导致患侧瞳孔逐渐扩大，可用来定位脑疝的部位。

8.窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是

A.Ca内流 B.Na内流 C.K内流 D.Ca外流 E.K外流

正确答案: A

解析: 窦房结P细胞0期去极化不受细胞外Na[~+.gif]浓度影响，对河豚毒不敏感，而受细胞外Ca[~2+.gif]浓度的影响。可被Ca[~2+.gif]通道抑制剂(如维拉帕米、Mn[~2+.gif]阻断。当膜电位由最大复极电位自动去极化到阈电位时，膜上L型Ca[~2+.gif]通道被激活，引起Ca[~2+.gif]内流，导致0期去极化。

9.大型室间隔缺损常表现为

A.左心室、右心室扩大 B.左心室、右心室、左心房扩大 C.左心室、右心室、右心房扩大 D.左、右心室及左、右心房均扩大 E.以上都不是

正确答案: B

解析: 室间隔小型缺损时，心肺无明显改变；中大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段突出明显，肺血管影增粗、搏动强烈，可有肺门舞蹈。左右心室增大，大型缺损时左心房往往也增大，主动脉结影缩小。

10.典型偏头痛的特点是

A.搏动性头痛 B.搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重 C.紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重 D.胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重 E.胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

正确答案: B

解析: 典型偏头痛(1)前驱症状：在先兆发生数小时至一日前，患者感到头部不适、嗜睡、烦躁、抑郁或小便减少。(2)先兆：以视觉先兆最为常见。头痛：先兆消退后，很快发生头痛。多在先兆症状对侧的眶后部或额颞部开始，逐渐加剧，扩展至半侧头部或整个头部。头痛常为搏动性，伴恶心、呕吐。患者面色苍白，精神萎靡，畏光、畏声（伴随症状）。持续数小时至10余小时，进入睡眠后次日恢复正常。