[T22811]临床助理医师[含解析] - 书生求遇生成 - 医学考试题库

1.诊断COPD，最有价值的检查是

A.PaO低于正常 B.残气量／肺总量40% C.第一秒用力呼气量／用力肺活量60% D.最大通气量低于预计值的80% E.潮气量低于预计值的80%

正确答案: B

解析: COPD是一组气流受限为特征的肺部疾病。B、C、D选项均为判断通气功能障碍的指标，其中B选项RVTLC%是判定阻塞性通气功能障碍的主要指标，一般认为正常RVTLC≤35%，40%示有肺气肿。C选项一秒钟用力呼气容积(FEV1)／用力肺活量(FVC)只是COPD严重程度做出分级的一个指标，FEV1FVC70%及FEV180%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。D选项最大通气量是作为通气储备能力的考核指标。而A选项PaO[2.gif]是换气功能障碍的表现；E选项潮气量对于本题没有意义。

2.患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿如出现了永久性青紫，说明

A.动脉系统淤血 B.形成艾森曼格综合征 C.合并了肺水种 D.静脉系统淤血 E.合并了心力衰竭

正确答案: B

解析: 根据该患儿体征胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级收缩期杂音并触及震颤及X线显示初步诊断为室间隔缺损所致先天性心脏病，此种心脏病为左向右分流型，当缺损很大伴有明显肺动脉高压出现右向左分流时，即形成艾森曼格综合征，此时患儿出现永久性青紫，

3.提示小儿缺氧的胎动计数是：

A.胎动：<12次/12小时 B.胎动：<10次/12小时 C.胎动：<8次/12小时 D.胎动：<7次/12小时 E.胎动：<5次/12小时

正确答案: B

解析: 胎动计数>30次/12小时为正常，<1O次/12小时提示胎儿缺氧

4.某人的红细胞与B型血的血清凝集，其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型为

A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 E.Rh阳性

正确答案: C

解析: 某人的红细胞与B型血的血清起凝集反应，说明某人红细胞有A凝集原，血清中也不含有抗A凝集素；某人的血清又不能使B型的血细胞发生凝集反应，说明该血清中不含有抗B凝集素，既不含有抗A凝集素又不含有抗B凝集素，说明该人的红细胞上既含A凝集原又含B凝集原，因此，他的血型为AB型。

5.多发生在秋、冬季：

A.致病性大肠杆菌肠炎 B.轮状病毒性肠炎 C.生理性腹泻 D.细菌性痢疾 E.金黄色葡萄球菌肠炎

正确答案: B

解析: 轮状病毒性肠炎又称秋季腹泻，呈散发或小流行，多在秋、冬季节发病，

6.晨心身疾病的是

A.小叶性肺炎 B.精神发育迟滞 C.消化性溃疡 D.肿瘤 E.精神分裂症

正确答案: C

解析: 按照心身医学的观点，消化性溃疡属于心身疾病。

7.女性，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol／L，餐后2小时血糖12.6mmol／L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予

A.加大二甲双胍剂量 B.磺脲类口服降糖药 C.胰岛素 D.α-葡萄糖苷酶抑制剂 E.胰岛素增敏剂

正确答案: C

解析: 糖尿病合并感染为应用胰岛素的适应证。

8.外科急诊不适合作内镜检查的是2000

A.上消化道出血 B.下消化道出血 C.梗阻性黄疽 D.上消化道异物 E.多种炎性急腹痛

正确答案: E

解析: 炎性急腹痛做内镜意义不大，因为即不能看清所有炎症的部位，也不能进行处理。

9.下列属于无分流型的先心病的是

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄

正确答案: E

解析: 左向右分流型的先心病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，右向左分流型有法洛四联症、完全性大动脉转位等，无分流型有肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。

10.提高胃癌治愈率的关键在于2000

A.术前、术中、术后化疗 B.根治性手术 C.早期诊断 D.放射治疗 E.综合治疗

正确答案: E

解析: 早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌治愈率的关键。