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[T22759]临床助理医师[含解析] - mayaxia生成

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1.处理破伤风过程中错误的是

正确答案: C

解析: 患者入院后,应住隔离病室,避免光、声等刺激;避免骚扰患者。据情可交替使用镇静、解痉药物,以减少患者的痉挛和痛苦;由于患者不断阵发痉挛,出大汗等,故每日消耗热量和水分丢失较多。因此要十分注意营养(高热量、高蛋白、高维生素)补充和水与电解质平衡的调整。必要时可采用中心静脉肠外营养。

2.男,60岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是2000

正确答案: A

解析: 患者有典型的间歇性跛行,以及腰椎骨质增生明显,考虑腰椎管狭窄症。

3.咽-结膜热病原体

正确答案: D

解析: 咽一结膜热病原体为腺病毒37型。是一种以发热、咽炎、结膜炎为特征的急性传染病,可在集体儿童机构中流行。多呈高热,咽痛,眼部刺痛,咽部充血,一侧或两侧滤泡性眼结膜炎。病程1——2周。

4.进行底物磷酸化的反应是

正确答案: B

解析: 琥珀酰辅酶A含有高能键,其转变为琥珀酸反应实际如下:琥珀酰辅酶酶A+GDP+Pi→琥珀酸+GTP+CoASH,这是一底物水平磷酸化反应。

5.女性,38岁,左乳房无痛性肿物2月余。查体:左乳外上象限有1.5×1.0×1.0cm肿块,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。明确性质最确切的检查是2003

正确答案: E

解析: 病理学检查是肿瘤最终确诊的标准。

6.男,35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是2000

正确答案: D

解析: 患者怀疑有腹内实质性脏器的损伤,B超检查确诊率达90%左右。

7.可改善肾功能的是

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

8.肢男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首先考虑的诊断是

正确答案: D

解析: 患者有严重外伤史,可能损伤腹内脏器导致大出血,出现失血性休克症状的表现,当收缩压低于70mmHg时,为重度休克。

9.来源于间叶组织的恶性肿瘤是2002:

正确答案: B

解析: 这是个概念题。

10.男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP13090mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 据典型的“中间清醒期”的临床表现可诊断为急性硬膜外血肿。

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