[T22750]临床助理医师[含解析] - uczsyh32571725生成 - 医学考试题库

1.胆汁酸合成的限速酶是：

A.HMG-CoA合酶 B.胆汁酸合成酶 C.HMG-CoA逐原酶 D.l-a-羟化酶 E.7-a-羟化酶

正确答案: E

解析: 在胆汁酸合成过程中，羟化是最主要的变化。首先在7-α-羟化酶催化下，胆固醇转变为7-α-羟胆固醇，然后再转变成鹅脱氧胆酸或胆酸，后者的生成还需要在12位上进行羟化。此步骤中，7-α-羟化是限速步骤，7-α-羟化酶是限速酶。

2.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是2000

A.全身化学治疗 B.介入治疗 C.肿瘤局部注射无水酒精 D.肿瘤局部放射治疗 E.免疫治疗+中医中药

正确答案: D

解析: 一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸，腹水。无脾亢癌肿局限的病人采用放疗。

3.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生2000

A.骨肉瘤 B.损伤性骨化 C.骨结核 D.骨髓炎 E.腱鞘炎

正确答案: B

解析: 关节扭伤、脱位及关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动障碍。

4.一个家庭关系紧张的人，尽可能缩短在家逗留的时间，变成一个\"工作迷\"，这一现象是

A.应激的行为反应 B.应激的情绪反应 C.应激的生理反应 D.应激的防御反应 E.逃避

正确答案: A

解析: 1.培养良好行为方式是心身疾病的预防，而心理治疗与药物治疗相结合是治疗。

5.急性脓胸最常继发于2001

A.肺部感染 B.胸部开放性损伤 C.膈下脓肿 D.脓毒血症 E.胸外科手术后

正确答案: A

解析: 急性脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，多继发于肺部的感染。

6.“短而弱的高音”的叩诊音，叩诊器官是下列哪一项：

A.正常肺 B.胃泡区和腹部 C.肺气肿 D.心肝被肺遮盖的部分 E.肝、脾等实质性器官

正确答案: E

解析: 短而弱的高音是实音，叩诊为实质脏器。A为清音。B叩诊为鼓音,C叩诊为过清音

7.青霉素G与磺胺嘧啶(SD)都有效的病原体是

A.脑膜炎球菌 B.非典型肺炎支原体 C.螺旋体 D.白喉杆菌 E.沙眼衣原体 F.解析：:革兰阴性菌中脑膜炎球菌对青霉素高度敏感，炎症时脑脊液中可达有效浓度。磺胺药抗菌谱广，磺胺嘧啶易透过血脑屏障，脑脊液浓度可达血浆浓度的40%一800/0。青霉素与磺胺嘧啶并列为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

8.男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。食管吞钡X线片描述下列哪项是错误

A.食管呈鸟嘴样改变 B.食管充盈缺损 C.食管管壁僵硬 D.龛影 E.食管粘膜断裂

正确答案: A

解析: 食管呈鸟嘴样改变的是贲门失驰征的特征性表现。

9.男性，40岁，间歇性浮肿10年，恶心、呕吐1周，查血压150／100mmhg，Hb80g／L，尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血：BUN40mmol／L。Cr760pmmol／L，血钾5.5mmol／L。最适宜的首选治疗方法是

A.降压治疗 B.利尿剂 C.纠正贫血 D.饮食治疗 E.血液透析

正确答案: E

解析: 当慢性肾衰竭患者Cr大于707μmmoL／L，GFR6～10ml／min，并有尿毒症表现时，经治疗不能缓解题，则应给予血液透析治疗。故选E。考点：慢性肾衰竭的替代治疗

10.男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCr130μmol／L，2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，哪种疾病可能性大

A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾炎 D.肾病综合征 E.高血压肾病

正确答案: B

解析: 急进性肾小球肾炎的诊断标准①起病急，病情重，进展迅速，多在发病数周或数个月内出现较重的肾功能损害；②一般有明显的水肿、蛋白尿、血尿、管型尿等，也常有高血压、低蛋白血症及迅速发展的贫血；③肾功能损害呈进行性加重，可出现少尿或无尿，如病情未能得到及时、有效的控制，常需替代治疗延长存活。故本选B。