正确答案: C

解析: 酶竞争性抑制作用的特点是在抑制过程中，若增加作用物的相对浓度，在竞争时作用物占优势，抑制作用则降低，甚至被解除。所以当作用物浓度足够高时，相对地竞争性抑制物对酶的竞争作用将微不足道，此时几乎所有的酶分子均可与作用物相作用，因此最大反应速度(Vmax)仍可达到，然而由于竞争性抑制物的干扰，使酶与作用物的亲和力下降，则Km值将相应提高。

正确答案: D

解析: 腹部X线平片示膈下游离气体可确诊为消化性溃疡穿孔。

正确答案: E

解析: 该例产妇，妊娠41周，宫口开全1小时余，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头S+4,枕右前位。目前诊断为胎儿宫内窘迫，可能与胎盘老化、第二产程较长有关，应尽快结束分娩，不能等待自然分娩，如宫缩力弱可以予静脉滴注缩宫素，但不会很快结束分娩，而且可能加重胎儿窘迫；此时胎位正常，胎头已达s+4,最快结束分娩的方法是行产钳助产术；胎头吸引术助娩一般不用于胎儿窘迫的病例；此时大可不必行剖宫产。

正确答案: C

解析: B型超声检查可以显示胎盘与子宫壁之间出现液性暗区，对可疑及轻型有较大帮助，重型见到暗区内出现光点反射（积血机化）。

正确答案: B

解析: 一级消除也称恒比消除，即单位时间内消除药物的比例恒定，具有以下特点：①药物的消除速率（即单位时间消除的药量）与体内血药浓度成正比；②药物的消除半衰期恒定；③一级消除动力学为绝大多数药物在治疗剂量（小剂量）下的消除方式；④以及消除动力学消除的药物，一次给药后体内药物经5个半衰期(t)后基本消除干净，连续恒速给药时，体内血药浓度达到稳态也是5个半衰期。零级消除也称恒速消除，即单位时间内消除的药物的量是恒定的，不随体内血药浓度的变化而变化，药物的消除半衰期不是恒定的，给药剂量越大半衰期越长。通常是用药剂量过大时

正确答案: A

解析: tRNA由70～90个核苷酸构成。tRNA分子含有稀有碱基，包括双氢尿嘧啶、假尿嘧啶和甲基化的嘌呤。tRNA单链上有一些能配对的区域，形成局部双链，这些局部的碱基配对双链就像一支叶柄，中间不能配对的碱基鼓出成环状；所有tRNA均呈三叶草形状，这就是tRNA的二级结构。tRNA的三级结构为倒L型。tRNA二级结构有三个环，其中反密码环上有反密码子，反密码子辨认mRNA上相应的三联体密码，而且把正确的氨基酸连接到tRNA3'末端的CCA-OH结构上。由此可见，tRNA在蛋白质生物合成中起运输氨基酸的作用。

正确答案: B

解析: 诊断为原发型肺结核。诊断根据是：①发病年龄为婴幼儿；②有结核中毒症状（1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽）；③患麻疹后细胞免疫功能下降，PPD常是（-）。为明确肺结核诊断首选检查为胸片。

正确答案: B

解析: 疝内容物以小肠最多见。滑疝多见于右侧。因部分脏器成为疝囊壁的一部分，故说滑疝也属难复性疝是正确的。直疝多见于年老体弱者。儿童的疝，因疝环组织一般比较柔软，嵌顿后很少发生绞窄。

正确答案: C

解析: 胸部X线检查是发现肺癌的最重要的一种方法，对鉴别诊断、判定类型、选择疗法、观察病情变化、判定预后均有重要价值。方法包括胸透、摄胸片、断层摄影、支气管或血管造影、电子计算机体层扫描（CT）、磁共振（MRI）等。痰脱落细胞检查是诊断肺癌简便易行的有效方法。要求标本新鲜，反复送检，一般须4～6次以上，阳性率可达80％左右。纤维支气管镜检查最适宜中心型肺癌的检查诊断，可直接观察到癌肿位于支气管腔内的部位、形态、大小，并可进行病理细胞学诊断。

正确答案: B

解析: 因刀、剪等锐利器械不易用高压蒸汽灭菌，常用0.1%新洁尔灭浸泡消毒，但其效果不及戊二酸溶液。