[T22708]临床执业医师[含解析] - 千千静听4生成 - 医学考试题库

1.对于诊断反流性食管炎最准确的方法是

A.食管吞钡X线检查 B.食管滴酸试验 C.食管内镜检查 D.食管24小时pH值监测 E.食管测压

正确答案: C

解析: 食管内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，不但可以确定诊断，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检还可以与其他原因引起的食管炎和其他食管病变进行鉴别。而其他各项检查对诊断虽亦有帮助，但均不是最准确的诊断方法。

2.男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果不慎在运动中发生跟腱断裂，最恰当的治疗方法是

A.跖屈位小腿石膏固定 B.跖屈、屈膝位长腿石膏固定 C.手术修补+长腿跖屈、屈膝位石膏固定 D.短期观察，待纤维性连接后加强功能锻炼 E.卧床休息+物理疗法

正确答案: C

解析: 慢性跟腱损伤修复过程中常伴跟腱挛缩。

3.提示右心功能不全的体征

A.肺动脉瓣区第二音P2亢进 B.剑突下见心脏搏动 C.心浊音界缩小或叩不出 D.颈静脉充盈 E.双下肺可闻及湿啰音

正确答案: D

解析: 肺动脉高压时P2亢进；右心室肥大时可见剑突下搏动；右心功能不全时，体循环淤血，故可出现颈静脉充盈。

4.患者53岁，月经量多，痛经逐渐加重，检查子宫增大如孕12周大，较硬，有轻压痛。16 题关于该患者的最佳治疗方案是

A.消炎痛栓治疗 B.孕激素治疗 C.GnRH-α治疗 D.手术切除子宫 E.米非司酮治疗

正确答案: D

解析: 患者无生育要求，可行子宫全切术进行治疗。

5.男性，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是

A.B超 B.腹部CT C.纤维胃镜 D.腹部X线平片 E.全消化道钡餐

正确答案: C

解析: 男性，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食考虑为胃癌合并幽门梗阻，上腹可见胃型，可闻及振水音进一步证实诊断

6.肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是

A.部位不定 B.以下腹和右下腹多见 C.极少睡眠中痛醒 D.多于排便或排气后缓解 E.无明显体征

正确答案: B

解析: 几乎所有肠易激综合征病人都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多见，而不是右下腹，其余有关腹痛的描述均是正确的。

7.重度烧伤是指Ⅲ度烧伤面积

A.不足10% B.10%～19% C.20%～29% D.30%～39% E.40%以上

正确答案: B

解析: 重度烧伤是指Ⅲ度烧伤面积10%～19%或者总面积30%～49%。

8.30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时人院，全身检查正常，宫高35cm,腹围100cm,胎头先露，胎心140次/分，估计胎儿体重3500g,查宫口开大3cm,胎头S一1入产房观察宫缩40秒/3分，强，胎心好，4小时后查宫口开大5cm,胎头S一1,应诊断为

A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期延缓 D.活跃期停滞 E.滞产

正确答案: C

解析: 胎膜早破但胎头已下降S--1,脐带脱垂不大可能，不必抬高臀部。潜伏期大于16小时为潜伏期延长，活跃期大于8小时为活跃期延长，总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后，宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞；但进入活跃期后应每小时官口开大2——3cm该产妇4小时宫口仅开大2cm,应诊为活跃期延缓。该产妇骨盆内径小，胎头不下降而且已变形、胎位不正应立即行剖宫产。

9.20岁，男，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1cm×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应

A.三角皮辨移植 B.游离周围软组织予以覆盖 C.单纯缝合皮肤 D.鱼际皮瓣移植 E.胸部皮管移植

正确答案: B

解析: 手外伤后，应尽可能一期闭合创口，张力过大或有皮肤缺损，而基底部软组织良好或深部重要组织能用周围软组织覆盖者，可采用自体游离皮肤移植修复。本例手外伤致食指末节掌侧约lcm×0.5cm皮肤缺损，直接缝合张力较大、皮下脂肪裸露、基底部软组织良好，可采用自体游离皮肤移植修复或游离周围软组织予以覆盖。

10.支配舌前23味觉的神经是

A.三叉神经 B.面神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 E.舌下神经

正确答案: B

解析: 舌下神经：支配舌肌的运动；面神经：支配舌前23的味觉；三叉神经：支配舌前23的一般感觉：舌咽神经：支配舌后13的一般感觉和味觉。