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[T22699]临床助理医师[含解析] - yule1985生成

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1.10岁女孩。尿少水肿3天。体检:眼睑部水肿,血压140100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是

正确答案: A

解析: 急性肾小球肾炎临床上表现为水肿、少尿,水肿常为最早出现的症状,为下行性水肿,表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身,为非凹陷性水肿;血尿可为肉眼血尿,呈洗肉水样或茶褐色,持续1-2周转为镜下血尿;高血压常在起病1~2周内发生,学龄前儿童大于12080mmHg(16.010.7kPa),学龄儿童大于13090mmHg(17.312.0kPa).

2.女,42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好.近2个月感乏力,体重下降4~5kg,肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理

正确答案: C

解析: 糖尿病患者如需施行择期大手术,尤其是在全身麻醉下施行手术,应至少在手术前3天即开始使用或改用胰岛素治疗,宜选用短效胰岛素或联合应用短效和中效制剂,术后恢复期再调整糖尿病治疗方案。

3.3岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。首选的检查是

正确答案: A

解析: 胸片可表现肺过度充气,透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别

4.提高胃癌治愈率的关键在于2000

正确答案: E

解析: 早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌治愈率的关键。

5.延缓肠道碳水化合物吸收的是

正确答案: C

解析: α-葡萄糖苷酶抑制剂是一类新型口服降血糖药,其中阿卡波糖(acarbose)已用于临床,其降血糖的机制是:在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶,从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。血糖峰值降低。主要副作用为胃肠道反应。服药期间应增加碳水化合物的比例,并限制单糖的摄入量,以提高药物的疗效。

6.下列疾病,无痛经的是:

正确答案: A

解析: 无排卵性功能失调性子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一且出血量多少不一,时多时少。出血期无下腹疼痛或其他不适

7.男,26岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压10060mmHg,心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压9050mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳治疗方法是

正确答案: C

解析: 脾破裂非手术治疗适应征:无休克或容易纠正休克,B超CT证实脾破裂比较局限,表浅。无其它脏器合并伤。若发现继续出血或其它脏器损伤,应立即中转手术

8.患者,女,50岁,2年来经常出现后背痛,夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡,下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是

正确答案: C

解析: 球后溃疡指在十二指肠球部以下的溃疡,多发生在十二指肠乳头的近端,临床症状典型,夜间痛及背部痛多见,对药物治疗反应差,较易并发出血。

9.64岁男性患者,反复咳嗽.咯痰,痰中带血2周。体温38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选

正确答案: D

解析: 患者出现明显的肺部症状,初步考虑肺癌,用纤支镜可以直接看到肿瘤,并可采取小块组织作病理学检查,有助于尽快明确诊断。

10.孕39周。因胎心减慢行剖宫产,羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸,四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是

正确答案: E

解析: 新生儿心肺复苏的步骤:A清理呼吸道;B:建立呼吸;C维持正常循环;D药物治疗;E评估。以前三项最重要,其中A是根本,B是关键。故答案选E。

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