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[T22692]临床助理医师[含解析] - 千里相伴生成

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1.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了2003

正确答案: B

解析: 壁细胞是分泌内因子的细胞,胃大部切除患者内因子分泌减少,维生素B12吸收不良,可发生巨幼贫血。

2.男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压(6050mmHg),面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线4肋间,最可能的诊断

正确答案: C

解析: 患者刀刺伤史,呼吸音尚好,可除外肺部损伤;创口在左锁骨中线4肋间为心脏位置,颈静脉怒张,面色苍白呼吸困难,心音遥远符合心包填塞表现,故考虑为心包积血。

3.可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是:

正确答案: C

解析: 在所有检查中白蛋白最能反映肝功能的情况

4.女孩,11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”型腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应处于

正确答案: C

解析: 维生素D缺乏性佝偻病多见于3月~2岁小儿,临床表现为5期,初期多见于6个月以内,特别是<3个月的婴儿,主要表现是神经兴奋性增高,如激惹、烦闹、睡眠不安、多汗、枕秃等,此期常无骨骼改变,血钙、血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高;激期出现典型的骨骼改变,方颅、肋骨串珠、肋膈沟,下肢“O”型“X”型腿等,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高;恢复期临床症状和体征逐渐减轻、消失;血清钙、磷浓度逐渐正常;后遗症期可残留不同程度的骨骼畸形。由此推测该患儿处于佝偻病激期,

5.小儿每日需热量与营养素较成人相对高,主要是由于小儿

正确答案: B

解析: 生长所需能量为小儿所特需。

6.肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现是2003

正确答案: D

解析: 肝肿大为中晚期肝癌最常见的主要体征,约95%。

7.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是2002

正确答案: B

解析: 皮下注射TAT属于被动免疫法。能够对患者进行预防和治疗。

8.女性,35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检:右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进,Babinski征阳性。右踝振动觉消失,左胸下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI结果见右图,可能诊断为

正确答案: B

解析: 患者出现间歇性神经根刺激症状,胸背剧痛,体检示右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进,锥体束征阳性,对侧胸6下痛温觉消失,胸段MRI结果示髓外肿瘤的影像特点。

9.生后2月时应接种的疫苗是:

正确答案: D

解析: 脊髓灰质炎出生2个月以上接种,

10.男性,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 根据咳嗽咳痰连续两年以上,并除外其他原因,长期吸烟史,临床上出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征,可以诊断为可诊断COPD。大叶性肺炎发病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。痰少,可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降,患侧膈肌受压,纵隔移位,肺容量下降刺激神经反射有关。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。气胸多数起病急骤,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短

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