正确答案: C

解析: Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见为肺泡通气不足。本题所列的五个选项中，大叶肺炎的病理改变主要发生在肺泡内，严重时可影响弥散功能而出现低氧血症，较少出现二氧化碳潴留；肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质，严重影响气体在肺泡内的交换，出现以低氧血症为主的临床表现；ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。所以，早期较少出现二氧化碳潴留；浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病(C0PD)是

正确答案: B

解析: Killip分级是急性心梗引起心衰的分级法。I级尚无明显心衰；II级有左心衰；III级有急性肺水肿；IV有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。患者诊断为急性心肌梗死合并心源性休克。按Killip分级为IV级。可能有周围血管舒缩障碍或血容量不足等因素存在，如用速尿则可导致血容量迅速降低，故不宜使用。

正确答案: D

解析: 对手外伤的病人的术后处理应正确：①包扎伤口时用柔软敷料垫于指蹼间，以免汗液浸泡皮肤而发生糜烂，游离植皮处应适当加压。用石膏托将患肢固定，以利修复组织的愈合。②一般应于腕关节功能位、掌指关节屈曲位、指间关节微屈位固定。如关节破坏，日后难以恢复活动功能者，手部各关节应固定于功能位。③神经、肌腱和血管修复后固定的位置应以修复的组织无张力为原则。④固定时间依修复组织的性质而定，如血管吻合后固定2周，肌腱缝合后固定3～4周，神经修复后依据有无张力固定4～6周，关节脱位为3周，骨折4～6周。抬高患肢，防止肿胀。⑤应用

正确答案: D

解析: 结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表现，瘘管形成是克罗恩病的特征性临床表现。考虑患者为克罗恩病。

正确答案: A

解析: 误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工平均工资计算。医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超二人。

正确答案: C

解析: 本例贫血，血压过低，备血、查出凝血时间，普鲁卡因试敏及B型超声检查均属必须进行的项目。

正确答案: D

解析: 中枢神经系统白血病以ALL最常见，儿童尤甚，其次为Ml、M5和M2，临床上轻者表现头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。

正确答案: A

解析: 常见错误是选C或D。有些DNA病毒可致潜伏感染，以人类的单纯疱疹病毒、水痘一带状疱疹病毒最为常见。隐性感染或显性的急性期感染后，病毒基因长期存在于一定组织和细胞内，并不能产生有感染的病毒体，与机体细胞保持一定程度的相对平衡。当受生理或病理因素的影响，机体抵抗力下降时，病毒能被激活而出现临床症状。病毒在发病间歇期可潜伏于组织或细胞内，在此期间通常不能分离出病毒，但在病人血清中可以测出抗体。这一点是潜伏性感染与慢性感染及慢发病毒感染不同之处。

正确答案: B

解析: 右心衰竭病人有明显的体循环淤血，主要表现在下肢水肿、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性等，其主要原因是毛细血管内压增高。

正确答案: E

解析: 慢性肾盂肾炎的诊断除反复发作尿路感染病史之外，尚需结合影像学及肾脏功能检查。①肾外形凹凸不平，且双肾大小不等；②静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄；③持续性肾小管功能损害。具备上述第①②条的任何一项再加第③条可诊断慢性肾盂肾炎。