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[T22651]临床助理医师[含解析] - fxk20120510生成

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1.24岁女性,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续荫道流血。确诊后首选的治疗措施是

正确答案: D

解析: 难度中等,术后流血超过10天血量过多,或流血停止后又有多量流血,应考虑吸宫不全,B超检查有助于诊断。

2.唑类抗真菌药中不良反应最小的是

正确答案: D

解析: ①常见错选B咪康唑静注用于深部真菌感染,常可出现血栓性静脉炎,也可出现恶心、呕吐、发热、寒战、心律失常及过敏反应;②错选C酮康唑不良反应有胃肠反应,肝功能异常及肝坏死,还有内分泌紊乱,男性乳房女性化,勃起障碍及女性月经不调等;③氟康唑为本类中毒性最低,常见轻度消化道反应、头痛、头晕及肝功异常。

3.预防术后肺不张最主要的措施是2003

正确答案: C

解析: 保持顺畅呼吸活动是主要的预防措施术前锻炼深呼吸,术后避免限制性呼吸固定或绑扎,减少肺泡和支气管内的分泌物,鼓励咳痰,防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸。

4.6岁男孩,摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。伤后有垂腕表现,可能是2000

正确答案: C

解析: 垂腕畸形是桡神经损伤的特有表现。

5.Colles骨折:

正确答案: A

解析: 直型桡骨下端骨折侧面看呈银叉畸形,正面看呈枪刺刀畸形。

6.下列关于女性生殖器结核的临床特点,错误的是:

正确答案: E

解析: 腹泻与便秘交替常见于肠道疾病,如肠结核

7.男孩,2岁。1岁时患麻疹后食欲差。常有腹泻,身高83cm,体重7600g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。其主要诊断应是

正确答案: D

解析: 体重低于正常体重的25%~40%,皮下脂肪厚度<0.4cm,皮肤干燥苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛属于Ⅱ度营养不良。

8.红霉素的不良反应不包括

正确答案: C

解析: 常见错选D。红霉素毒性低,主要是局部刺激作用明显,因此胃肠反应明显,静脉给药易发生血栓性静脉炎。服用依托红霉素或乙琥红霉素可引起肝损害和腹泻。红霉素也可引起假膜性肠炎。目前还未发现其对肾脏的损害。

9.局麻药在炎症组织中

正确答案: B

解析: 常见错选A或E,原因是没有掌握体液pH对局麻药的影响。局麻药的作用是以其非解离型(B)进入神经内,以解离型(BH)作用在神经细胞膜的内表面,与Na通道的一种或多种特异性结合位点结合,产生阻断作用。因此,目前认为亲脂、非解离型的局麻药是透入神经的必要条件。而透入神经后则需转化为解离型带电的阳离子才能发挥作用,不同局麻药的解离型与非解离型的比例各不相同,例如盐酸普鲁卡因只有2.5010转化为非解离速率,而利多卡因帽为25%。所以局麻药的解离速率、解离常数(pK)及体液的pH与局麻作用密切相关。局麻药的胺基团属

10.继发性腹膜炎的腹痛特点是:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

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