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正确答案: D
解析: 慢性肺心病患者多存在阻塞性气道疾病等基础病,急性加重时肺功能失代偿出现呼吸性酸中毒,利尿治疗可导致电解质紊乱,出现低钾、低氯血症,从而合并代谢性碱中毒。
正确答案: B
解析: 该患儿症状水肿、尿少,膝反射减弱,心音低钝,心电图出现U波,符合低钾血症的表现,需要及时补充钾盐。
正确答案: C
解析: 反复发作,上腹痛为主伴反酸、嗳气、考虑消化性溃疡的可能,首选胃镜检查。胃镜不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察,还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌监测,因此首选。
正确答案: D
解析: 正常时窦房结自律性最高,它以抢先占领和超速压抑的方式控制整个心脏的节律性活动,是心脏的正常心搏点。房室交界区传导速度最慢,可产生房室延搁。
正确答案: C
解析: 患者有典型的子宫内膜异位症的表现,卵巢巧克力囊肿是由于子宫内膜异位出血后被包裹形成的,而卵巢滤泡囊肿、卵巢黄体囊肿、输卵管卵巢囊肿、多囊卵巢综合征与子宫内膜异位症无关,故本例右侧附件区囊性肿物最可能是卵巢内膜异位囊肿。
正确答案: C
解析: 备选项A、、D、E都是骨肉瘤的临床表现。X线片还可见到呈Codman三角或”日光射线“现象的骨膜反应。C项不对,骨肉瘤骨破坏多时可出现病理骨折。
正确答案: B
解析: 此题属实践性应用题,要求能够记住几种特殊性污染情况下的灭菌处理,包括铜绿假单胞菌、气性坏疽以及肝炎表面抗原阳性污染后的紧急环境处理原则及具体方法。如能掌握则不难选出B为正确答案。在手术室的管理中、应每周清扫一次。气性坏疽术后,可用40%甲醛溶液消毒手术室。在HBsAg阳性病人术后,应喷洒0.1%次氯酸钠水溶液,30分钟后清拭。手术室空气消毒最常用的方法应当是紫外线照射。所以A、C、D、E均不对。
正确答案: A
解析: 核糖核酸酶是以有活性的方式分泌的,其他由于能造成自我消化,故以酶原的形式分泌。
正确答案: C
解析: 超声心动图舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1:3最有诊断价值
正确答案: A
解析: 主要考核点是上周神经损伤的诊断和鉴别诊断。试题中给出的体征包括垂腕、拇指、示指、中指背侧麻木,为典型桡神经分布区运动和感觉受损的临床表现。X线提示损伤位于肱骨中段,而此处的桡神经损伤不累及肱三头肌,解释了试题中提及的肘关节屈伸活动正常想象。因此,如果掌握了桡神经损伤的基本知识,就会发现这是一个典型的桡神经损伤病例。约有1/4的考生选择了答案B(正中神经),而正中神经损伤时,感觉障碍位于桡侧手掌、桡侧三指和环指的桡侧半,与试题所给的体征不符。
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