[T22639]临床助理医师[含解析] - menghui2016生成 - 医学考试题库

1.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过：

A.60分钟 B.90分钟 C.120分钟 D.150分钟 E.180分钟

正确答案: C

解析: 活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上

2.氯丙嗪作用机制为：

A.对心肌有奎尼丁样作用 B.使突触间隙Na+浓度下降 C.阻断中枢5-HT受体 D.阻断D1、D2受体 E.增强GABA能神经传递和突触抑制

正确答案: D

解析: 氯丙嗪通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体，对中枢神经系统有较强的抑制作用，也称神经安定作用，丙咪嗪抗抑制作用的主要机制是阻断NA、5-HT在神经末梢的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促进突触传递功能，碳酸锂在治疗浓度抑制去极化和突触传递功能，碳酸锂在治疗浓度抑制去极化和Ca+依赖的NA和DA（去甲肾上腺素）从神经末梢释放

3.下列哪项是十二指肠溃疡的典型症状

A.进食后呕吐 B.疼痛与进食有关 C.进食后疼痛可缓解 D.左上腹持续性钝痛 E.右上腹痉挛性疼痛

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.患儿，男，10个月。出生体重4200g，生后既有腹胀、便秘，平时多睡不爱哭闹。现仍不会坐。查体：皮肤干燥，面部粘液水肿，舌大而宽厚，伸出口外，心率86次／分，心音低钝，腹部膨隆，有脐疝。最可能的诊断是

A.佝偻病 B.先天性甲状腺功能减低症 C.21-三体综合征 D.先天性巨结肠 E.苯丙酮尿症

正确答案: B

解析: 1岁以内佝偻病患儿为形体改变，如方颅，但无智力障碍。21-三体综合征除智力障碍表现外，尚有神经系统发育迟缓。另外，特殊面容为眼距宽，眼裂小，眼外侧上斜。鼻根低平，外耳小，硬腭窄小，舌常伸口外，流涎多。皮肤纹理特征，通贯手。

5.16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是

A.软骨瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨囊肿 E.骨化性肌炎

正确答案: B

解析: 骨软骨病瘤临床特点：青少年多见；无特殊症状；需进一步做X线检查：显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。

6.下列小儿各年龄分期，错误的是

A.胎儿期，从形成受精卵开始至胎儿出生约40周 B.新生儿期，生后脐带结扎至生后1周 C.婴儿期，生后至满1岁之前 D.幼儿期，生后满1岁至满3岁之前 E.学龄前期，生后3岁至满7岁之前

正确答案: B

解析: 新生儿期，指自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内，此期实际包含在婴儿期之内。

7.神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的

A.10%～15% B.20%～30% C.40%～50% D.60%～70% E.70%～80%

正确答案: C

解析: 神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的40%～50%。

8.女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是

A.左额颞硬膜下血肿并脑疝 B.左额颞硬膜外血肿并脑疝 C.左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿 D.左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿 E.右额颞硬膜下血肿并脑疝

正确答案: E

解析: 患者左枕部受力，根据对冲伤原理，损伤在右侧额颞部，右侧瞳孔散大，对光反射消失，说明右侧小脑幕切迹疝，据左侧肢体偏瘫，说明出血部位为右侧。

9.根据效价，下列药物中镇痛作用最强的是

A.吗啡 B.喷他佐辛 C.二氢埃托啡 D.芬太尼 E.安那度

正确答案: C

解析: 错选D。芬太尼作用较吗啡强100倍（治疗量为吗啡的1/100），但不是最强的。二氢埃托啡是我国生产的强镇痛药，为吗啡受体激动药。其镇痛作用是吗啡的12000倍，用量小，一次20~40μg。

10.营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏

A.叶酸和铁 B.叶酸和维生素B C.维生素D和维生素B D.叶酸和维生素C E.。维生素A和维生素C

正确答案: B

解析: 营养性巨幼细胞性贫血是由于缺乏维生素B或(和)叶酸所致的一种大细胞性贫血。故选B。考点：营养性巨幼细胞性贫血的病因