[T22634]中西医执业医师[含解析] - 0311liuyanqing生成 - 医学考试题库

1.有关脑膜炎球菌的描述下列哪项是正确的( ) (2007)

A.革兰染色阳性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶 B.特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关 C.群为主 D.目前我国流行株以 E.与淋球菌一样也属奈瑟菌属

正确答案: E

解析: 脑膜炎球菌属于脑膜炎奈瑟菌，革兰阴性双球菌，内毒素是致病重要因素，仅存于人体，细胞内寄生，抵抗力弱，产生自溶酶，需要巧克力色血琼脂培养基培养。目前美国流行菌株以C群为主，B群则在欧洲流行，我国和非洲以A群为流行菌株，但已有B、C群的出现及增多的趋势。

2.流行性出血热的"三痛"是( ) (2008)

A.头痛、全身痛和腰痛 B.头痛、关节痛和腰痛 C.头痛、腓肠肌痛和腰痛 D.头痛、眼眶痛和腰痛 E.头痛、腹痛和腰痛

正确答案: D

解析: 流行性出血热可表现为乏力、倦怠、头痛、腰痛、眼眶痛、皮肤和黏膜出血点，其中头痛、眼眶痛和腰痛称为"三痛"。

3.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是

A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.吸氧补液

正确答案: B

解析: 慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。

4.区别急性与慢性白血病的主要依据

A.病程长短 B.血白细胞增加程度 C.有无肝脾淋巴结肿大 D.血片中原始细胞比例 E.骨髓幼稚细胞的成熟程度

正确答案: E

解析: 急性白血病：起病急，病情发展快，自然病程一般少于6个月，骨髓中原始细胞一般在30％以上；慢性白血病：起病缓慢，自然病程在1年以上，骨髓原始细胞一般在2％以内，比较成熟的白细胞占大多数。区别急性与慢性白血病主要依据是骨髓幼稚细胞的成熟程度。

5.溃疡性结肠炎的完整诊断包括卫生资格

A.临床类型.病变范围.严重程度.病情分期 B.病程.病变范围.是否激素依赖 C.严重程度.病情分期.病变范围.是否激素依赖 D.严重程度.病变范围.临床类型.是否激素依赖 E.急性或慢性.病情分期.病变范围.是否激素依赖

正确答案: A

解析: 溃疡性结肠炎的完整诊断包括临床类型.病变范围.严重程度.病情分期。

6.关于麻醉前胃肠道准备的描述中，正确的是

A.成人择期手术前，应禁食6小时 B.成人择期手术前，应禁饮12小时 C.小儿择期手术前，应禁食(奶)4～8小时 D.小儿择期手术，术前应禁水4～8小时 E.饱胃又需立即手术者，选用全麻时，不能行清醒气管内插管

正确答案: C

解析: 成人择期手术，术前应禁食12小时，禁饮4小时；小儿择期手术，术前应禁食(奶)4～8小时，禁水2～3小时；饱胃又需立即手术的，选用全麻时，应行清醒气管内插管。

7.女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该病例的诊断为：

A.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎 B.败血症 C.二尖瓣脱垂 D.系统性红斑狼疮 E.风湿性心脏病，风湿活跃期

正确答案: A

解析: 患者为年轻女性，有心尖区Ⅲ级收缩期杂音，提示风心病二尖瓣关闭不全；有杵状指及足底无痛性小出血点，提示并发亚急性感染性心内膜炎。

8.急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是

A.免疫抑制剂 B.糖皮炎激素 C.抗凝剂 D.抗血小板解聚药 E.保护残余肾功能

正确答案: E

解析: 急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出现缓慢、不可逆损害，此时的治疗主要以保护残余肾功能、延缓慢性肾衰竭的发展为重点。

9.慢性肺心病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，P ACO2 10.64Kp A（80mmHg），P AO2 3.99kP A（30mmHg），BE ＋4.0mmol/L，HCO3－：34mmol/L。通过上述积极治疗，效果仍不佳，可能导致严重并发症，下列哪项并发症可除外

A.心肌梗死 B.肺性脑病 C.休克 D.弥散性血管内凝血 E.消化道出血

正确答案: A

解析: 除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

10.男性，18岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。应选用哪种抗生素

A.卡那霉素 B.羧苄青霉素 C.四环素 D.庆大霉素 E.链霉素

正确答案: B

解析: 慢性肾炎患者有感染要及时给予有效抗生素如青霉素G、氨苄西林、红霉素等治疗，尽快控制。避免应用对肾有损害的抗生素(如氨基糖苷类抗生素、磺胺类药等)以及其他药物。