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正确答案: B
解析: 结核性脑膜炎脑脊液检查,细胞数可在50~100×10[~6.gif]L,淋巴细胞为主,蛋白增高,糖降低,氯化物降低,脑脊液沉淀,薄膜涂片检出结核菌。
正确答案: A
解析: 该患者进入低血压休克期,此期治疗原则为扩容,纠正酸中毒和改善微循环功能,其中扩容是关键。
正确答案: E
解析: 典型偏头痛有前驱期、先兆期、头痛发作期和后遗症期4期。普通型呈单相发作,一般只表现为头痛、呕吐。神经系统局灶体征一般出现在特殊型偏头痛。
正确答案: D
解析: 链霉素能与原核生物核糖体小亚基结合,抑制蛋白合成的起动,还可造成误译。氯霉素、林可霉素能与原核生物的核糖体大亚基结合,阻断翻译的延长过程。嘌呤霉素结构与酪氨酰-tRNA相似,可取代一些氨基酰-tRNA进入翻译中核糖体A位,当延长中的肽转入此异常A位时,容易脱落,终止肽链合成。嘌呤霉素对原核、真核生物的蛋白质合成均有干扰作用,其难用作抗菌药物。白喉毒素是一种修饰酶,可对真核生物的延长因子-2(EF-2)起共价修饰作用,从而使其失活,造成蛋白质合成终止。白喉毒素对人和哺乳动物的毒性极强。
正确答案: B
解析: 病毒性肝炎的病原学:甲型病毒性肝炎(HAV)属小RNA病毒科嗜肝病毒属。乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒。丙型肝炎病毒属黄病毒属,为单链RNA病毒。丁型肝炎病毒是一种缺陷的单链RNA病毒。戊型肝炎病毒属杆状病毒属,为小RNA病毒。
正确答案: E
解析: 长期便秘、大便干结引起排便时的机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘和出血。疼痛为排便时疼痛,有间歇期(便后数分钟),后有括约肌收缩痛。因害怕疼痛而不愿排便,久而久之引起便秘。大便表面及便纸上附有鲜血,或滴少量鲜血。
正确答案: D
解析: 据患者临床表现应怀疑白血病,骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。
正确答案: C
解析: 水杨酸类中毒应该洗胃,否则会经胃大量吸收而加重毒性。苯酚、醋酸、硝酸和氯化高汞对胃黏膜均有腐蚀作用,插胃管洗胃有引起胃穿孔的危险,所以不宜洗胃。
正确答案: B
解析: 用于诊断周围神经损伤的检查法是Tinel征,又称叩击试验。既能判断神经损伤的部位,又能检查神经修复时神经纤维再生的情况。沿神经干走行按压或叩击,引起局部针刺样痛并沿神经支配区放射为阳性,表示神经损伤部位或神经再生达到的部位。Thomas征用于检查髋关节屈伸范围,应与对侧对比判断。Dugas征又称搭肩试验,肩关节脱位时呈阳性。Hoffmann征和Babinski征是病理反射。
正确答案: B
解析: 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是手术的绝对适应证,瘢痕造成的梗阻是永久性的,只有手术才能解除。胃十二指肠溃疡大出血的治疗原则是补充血容量防治失血性休克,尽快明确出血部位并采取有效止血措施。多数病人可经非手术治疗止血,约10%的病人需急诊手术止血。
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