[T22630]临床助理医师[含解析] - guyue888生成 - 医学考试题库

1.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是2001

A.X线照片 B.CT C.核素骨扫描 D.局部分层穿刺 E.血培养

正确答案: D

解析: 局部分层穿刺是在压痛最明显的干骺端刺入，边吸边深入，不要一次穿入骨内，以免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内。涂片检查发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。

2.女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如术中冰冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选

A.外放射治疗 B.重新手术，行甲状腺患侧、峡部全切，对侧大部切除术 C.放射性131碘治疗 D.口服甲状腺干制剂治疗 E.化疗

正确答案: B

解析: 对没有淋巴结转移的甲状腺癌切除范围是患侧甲状腺及峡部切除，对侧甲状腺大部切除，不需要进行颈部淋巴结清除术。

3.女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前自1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即人睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是

A.脑积水，脑发育不良 B.低血糖症发作 C.癫痫 D.低钙惊厥 E.高热惊厥

正确答案: D

解析: 患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初起体温上升时。

4.重度低渗脱水。伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是

A.1／5张 B.1／3张 C.1／2张 D.2／3张 E.等张

正确答案: E

解析: 重度脱水首先要扩容，特别是伴有休克的小儿，旷容是液体治疗的关键，选择2：1等渗含钠液，量20ml／kg，速度约30～60min。故选E。考点：小儿腹泻的液体疗法

5.婚前医学检查.对确诊患有严重遗传病不宜生育者应采取下列哪种处理方法

A.不能结婚 B.可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术 C.可以结婚，但必须符合晚婚规定 D.可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育 E.<婚姻法>未明确规定禁止结婚的 F.可以结婚

正确答案: B

解析: 对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当提出医学意见;经男女一双方同意，采取长期避孕措施或向男女说明情况，实行结扎手术后，可以结婚。<婚姻法>规定禁止结婚的除外。

6.男，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压10470mmHg，脉一率120次／分。血红蛋白80gL。X线检查：右侧9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

A.肝破裂 B.胃破裂 C.脾破裂 D.横结肠破裂 E.胰腺断裂

正确答案: A

解析: 实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血，腹痛，腹膜刺激症。又因受伤部位及右侧膈肌升高进一步考虑为肝破裂。

7.氯喹的抗疟作用机制是

A.抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶 B.损害疟原虫线粒体 C.影响疟原虫DNA复制和RNA转录 D.干扰疟原虫对宿主血红蛋白的利用 E.以上均不是

正确答案: C

解析: 常见错选A。抑制疟原虫二氢叶酸的是乙胺嘧啶。氯喹的抗疟作用是影响疟原虫DNA复制和RNA转录，并使RNA断裂，从而抑制疟原虫的分裂繁殖。

8.L5～S1椎间盘突出：

A.下肢腱反射无改变 B.膝腱反射减弱或消失 C.跟腱反射减弱或消失 D.下肢病理反射征阳性 E.下肢腱反射亢进

正确答案: C

解析: L3～4椎间盘突出压迫L4神经根时，可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失；L4～5椎间盘突出压迫L5神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖趾背伸力降低；L5～S1椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射

9.下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是哪一项：

A.关节肿胀 B.多发生于大关节 C.部位固定，非游走性 D.呈反复性发作 E.不遗留关节畸形

正确答案: C

解析: 关节型过敏性紫癜关节症状多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、反复性发作，经数日而愈

10.6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。伤后有垂腕表现，可能是2000

A.肌损伤 B.正中神经损伤 C.挠神经损伤 D.尺神经损伤 E.缺血性肌挛缩

正确答案: C

解析: 垂腕畸形是桡神经损伤的特有表现。