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[T22630]临床助理医师[含解析] - guyue888生成

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1.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是2001

正确答案: D

解析: 局部分层穿刺是在压痛最明显的干骺端刺入,边吸边深入,不要一次穿入骨内,以免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内。涂片检查发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。

2.女,60岁,颈部肿块4月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。如术中冰冻切片报告为良性肿瘤,而行患侧甲状腺大部切除,术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌,下一步的治疗首选

正确答案: B

解析: 对没有淋巴结转移的甲状腺癌切除范围是患侧甲状腺及峡部切除,对侧甲状腺大部切除,不需要进行颈部淋巴结清除术。

3.女婴,10个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前自1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2分钟缓解。当时测体温38.5℃,抽搐后即人睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是

正确答案: D

解析: 患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,故应考虑为低钙惊厥。10个月在高热惊厥发生年龄段,但发作前均有发热,发作多在发热初起体温上升时。

4.重度低渗脱水。伴休克时,扩容治疗采用的液体张力是

正确答案: E

解析: 重度脱水首先要扩容,特别是伴有休克的小儿,旷容是液体治疗的关键,选择2:1等渗含钠液,量20ml/kg,速度约30~60min。故选E。考点:小儿腹泻的液体疗法

5.婚前医学检查.对确诊患有严重遗传病不宜生育者应采取下列哪种处理方法

正确答案: B

解析: 对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的,医师应当提出医学意见;经男女一双方同意,采取长期避孕措施或向男女说明情况,实行结扎手术后,可以结婚。<婚姻法>规定禁止结婚的除外。

6.男,30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压10470mmHg,脉一率120次/分。血红蛋白80gL。X线检查:右侧9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血,腹痛,腹膜刺激症。又因受伤部位及右侧膈肌升高进一步考虑为肝破裂。

7.氯喹的抗疟作用机制是

正确答案: C

解析: 常见错选A。抑制疟原虫二氢叶酸的是乙胺嘧啶。氯喹的抗疟作用是影响疟原虫DNA复制和RNA转录,并使RNA断裂,从而抑制疟原虫的分裂繁殖。

8.L5~S1椎间盘突出:

正确答案: C

解析: L3~4椎间盘突出压迫L4神经根时,可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失;L4~5椎间盘突出压迫L5神经根时,可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木,跖趾背伸力降低;L5~S1椎间盘突出压迫S1神经根时,可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木,足趾跖屈力下降,跟腱反射

9.下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是哪一项:

正确答案: C

解析: 关节型过敏性紫癜关节症状多发生于膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性、反复性发作,经数日而愈

10.6岁男孩,摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。伤后有垂腕表现,可能是2000

正确答案: C

解析: 垂腕畸形是桡神经损伤的特有表现。

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