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[T22610]临床助理医师[含解析] - fys15153714645生成

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1.男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况

正确答案: B

解析: 患者有甲亢病史,出现双下肢不能动,双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩,血钾降低,为低钾型周期性麻痹。甲亢性肌病一般血钾正常。

2.麦角胺治疗偏头痛的药理依据是

正确答案: C

解析: 误选D。偏头痛可能与脑动脉舒张与搏动幅度加大有关。麦角胺能收缩脑血管,减少动脉搏动的幅度,而不是阻断β受体,血管收缩。麦角胺能阻断α受体,使肾上腺素的作用翻转为降压作用。而A、E则是强镇痛药的药理作用,抑制前列腺素合成则是解热镇痛抗炎药的共同作用,均很容易排除。

3.关于精神分裂症偏执型的临床特点,错误的是

正确答案: C

解析: 偏执型是精神分裂症最常见的一个类型。其临床表现以相对稳定的妄想为主,往往伴有幻觉(特别是幻听)。情感、意志、言语、行为障碍不突出。起病多在30岁以后。这类病人较少出现显著的人格改变和衰退,但幻觉妄想症状长期保留。

4.吗啡镇痛的主要作用部位是

正确答案: A

解析: ①错选B。吗啡类镇痛药的作用部位的确是中枢神经系统,但这太笼统。目前对此类药的作用机制已很明确,是模拟内源性的阿片肽,激动阿片受体而产生。中枢的阿片受体分布广泛,密度不均。在脊髓胶质区,丘脑外侧、脑室导水管周围密度高,这些结构与痛觉整合及感受有关,故是镇痛的主要部位;②错选D。这与吗啡的缩瞳有关;③错选C。这些部位与吗啡引起的情绪反应及欣快感有关。

5.细菌性阴道病最主要的病原体是

正确答案: E

解析: 细菌性阴道病主要为乳杆菌减少而加德纳菌以及厌氧菌大量增加。

6.女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死最可能的心电图表现为

正确答案: B

解析: 心电图定位V1~V4是前壁,立时8小时已有病理性Q波,故选B。

7.男性30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是2002

正确答案: A

解析: 患者有闭合性腹部损伤,腹内出血的症状和体征,结合右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。可考虑诊断肝破裂。

8.患者,女,24岁。血压29.316kPa(220120mmHg),下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性

正确答案: C

解析: 肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。

9.如果需要手术治疗,针对该手术术前准备最重要的是:

正确答案: B

解析: 肠道准备是肠道相关手术术前的重要内容,目前肠道准备所使用的方法都存在一定的缺点和不足,肠道清洁也未达不到理想状态,而病人的病情千变万化,应具体分析每位病人的特殊性,选择适合于该病人的最佳个体化方案。

10.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是2000

正确答案: A

解析: 这是个记忆性题目。

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