[T22608]临床执业医师[含解析] - uczsyh34453007生成 - 医学考试题库

1.碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的

A.抗甲状腺药物治无效者 B.甲亢手术后复发 C.甲亢合并妊娠 D.年龄30岁以上，病情中等度严重者 E.单个结节伴甲状腺功能亢进者

正确答案: C

解析: 碘可以进入胎盘和乳汁，故甲亢合并妊娠禁忌用碘。

2.25岁初孕妇，现妊娠37周，近5日头痛、眼花，昨晚头痛加重，今晨呕吐2次，来院急诊。追问病史有重要价值的是

A.既往血压正常 B.有高血压家族史 C.曾患泌尿系统感染，多次发作 D.曾患病毒性肝炎 E.既往无头痛史

正确答案: A

解析: 子痫前期的诊断依据，必须妊娠前无高血压病史。

3.男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是

A.以止血钳夹住血管5分钟 B.冷冻止血 C.外用止血药 D.以气压止血带止血 E.局部包扎或缝合止血

正确答案: E

解析: 右手中指切割伤，创口污染轻；即刻来诊，可尽早清创，感染机会少；神经肌腱功能正常，无皮肤缺损、创口无张力，可局部包扎或一期缝合创口止血。

4.A型行为性格与下列哪种疾病有关

A.溃疡病 B.风湿性心脏病 C.冠心病 D.癌症 E.神经症

正确答案: C

解析: A型行为性格的人，有强烈的进取心和竞争欲。有时间紧迫感，人际关系不协调，有敌意倾向。A型性格的敌意作为一种心理应激，极易影响神经内分泌系统的正常功能，导致心血管疾病发生。有关研究也表明，A型性格与冠心病的发生密切相关。

5.32岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟 B.左侧卧位及吸氧 C.注意休息，并给以镇静剂 D.任其自然 E.氧气吸入，给予止血荆

正确答案: A

解析: 早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。早产的主要临床表现是子宫收缩，最初为不规则宫缩，常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规则宫缩，其过程与足月临产相似，胎膜早破较足月临产多。以往有晚期流产、早产史及产伤史的孕妇容易发生早产。治疗原则为若胎膜未破，胎儿存活、无胎儿窘迫，无严重妊娠合并症及并发症时，应设法抑制宫缩，尽可能延长孕周。若胎膜已破，早产不可避免时，应设法提高早产儿的存活率。该患者有三次早产历史，此次阴道出血高度怀疑先兆早产，故应抑制宫缩，促胎儿肺成熟。

6.经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压21.311.7kPa(160110mmHg)。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。确诊的最佳方法是

A.宫腔镜检查 B.宫颈管细胞学检查 C.宫颈活检 D.宫腔涂片细胞学检查 E.子宫分段诊刮活检

正确答案: E

解析: 子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮，但应行B超了解内膜厚度有无赘生物。分段诊刮的优点是能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌，也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，为制订治疗方案提供依据。

7.关于医学心理学研究方法的描述错误的是

A.心理学最基本的研究方法是观察法和实验法 B.观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录 C.观察法最大的优点是客观真实 D.实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件 E.实验法的数据资料收集需要观察获得

正确答案: C

解析: 观察法虽然可以获得许多基本的比较真实的资料，但结果常常受观察者的主观性的影响，有时观察到的行为也具有偶然性。

8.女，70岁，急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位.呼吸30次／分，Bp110／60mmHg，心率120次分。律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并

A.休克 B.肺部感染 C.心力衰竭 D.呼吸衰竭 E.心肌梗死后综合征

正确答案: C

解析: 心肌梗死后合并心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，为梗死后心脏舒缩力显著降低或不协调所致。出现呼吸困难，咳嗽，发绀，烦躁等症状，严重者可发生肺水肿，随后可发生颈静脉怒张，肝大，水肿等右心衰竭的表现。故选C。考点：心肌梗死合并心力衰竭的诊断

9.患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查:外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10×5×3cm3/sup>肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。最可能的诊断为

A.子宫内膜癌 B.卵巢颗粒细胞瘤 C.卵巢无性细胞瘤 D.卵巢畸胎瘤 E.卵巢睾丸母细胞瘤

正确答案: B

解析: 性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。

10.男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查:血压160/100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣:红细胞(++)，SCr130μmo/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，SCr620μmol/L，B超示双肾增大，哪种疾病可能性大

A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾炎 D.肾病综合征 E.高血压肾病

正确答案: B

解析: 根据题干中所述，提示为急进性肾小球肾炎，以急性肾炎综合征(起病急，血尿、蛋白尿、水肿、高血压)，肾功能急剧恶化、多早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，故选B。