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[T22601]临床执业医师[含解析] - yaqweo生成

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1.骨折急救时主要应进行

正确答案: C

解析: 骨折急救的目的是应用最为简单而有效的方法挽救生命、保护患肢、迅速转运,以便尽快得到妥善处理,包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定和迅速转运。妥善固定是骨折急救的重要措施,避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织造成损伤,减少骨折端的活动可以减少患者痛苦,便于运送。故选C。

2.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的检查是

正确答案: C

解析: 腹股沟斜疝疝内容物由内环突出,而直疝由直疝三角突出,不经过内环,故压住内环观察疝块脱出情况是鉴别直疝或斜疝最有意义的检查。

3.下列各项中不符合肺心病的体征的是

正确答案: E

解析: 心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征,肺心病的改变是肺动脉高压,主要改变是右心室扩张,所以肺心病时心界不应向左下扩大。

4.207 .男,30岁,上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为著。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15 .2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 急性穿孔是溃疡病的常见并发症,以30~60岁的男性多见。1、约80%~90%病人有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现,如上腹部刀割样持续性痛,且很快波及全腹,体温上升,白细胞增高,甚至可有休克。2、体征早期腹肌紧张,可呈板状腹,伴压痛、反跳痛,穿孔部位压痛始终很明显,肝浊音界常消失,有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。

5.患者,女性,42岁,因消瘦乏力、下腹部发现包块2月,腹胀2周就诊。消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块,尚活动,后穹窿扪及少许结节质硬。首选辅助检查方法是

正确答案: C

解析: 卵巢癌特异性血清学指标癌明显升高。

6.《医疗事故处理条例》规定,造成患者轻度残疾、器官组织损伤,导致一般功能障碍的属于

正确答案: C

解析: 《医疗事故处理条例》第四条:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级。一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。该患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于三级医疗事故,故本题选C。

7.女性,躯干部和臀部烧伤,烧伤占全身面积的

正确答案: D

解析: 女性臀部占6%,躯干部含会阴占27%。中国新九分法估计成人及儿童体表面积.成人女性的臀部和双足各占6%。

8.属于骨折治疗原则的是

正确答案: D

解析: 骨折治疗的三大原则是复位、固定、功能锻炼。

9.在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是

正确答案: D

解析: 系膜增生性肾炎好发于青少年,在我国原发性肾病综合征中约占30%。系膜毛细血管性肾炎约占10%,好发于青壮年,男性。局灶性节段性肾小球硬化约占5%~10%,好发于青壮年,男性。微小病变病好发于儿童,膜性肾病好发于中老年。

10.9个月,男婴,诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为

正确答案: A

解析: 中度营养不良可从每日250~330kJkg(60~80kcalkg)开始,中、重度可参考原来的饮食情况,从每日165~230kjkg(40~55kcalkg)开始,逐步少量增加;若消化吸收能力较好,可逐渐加到每日500~727kjkg(120~170kcalkg),并按实际体重计算热能需要。

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