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正确答案: C
解析: 该病例患者出现了脾破裂,但处于休克早期,血压仍正常,证实脾裂伤比较局限、表浅,在无其他腹腔脏器合并伤者,可迅速补充血容量及止血措施并严密观察;观察中如发现继续出血或发现有其他脏器损伤,应立即中转手术。
正确答案: E
解析: 男性,60岁,搬运工人,间歇性跛行为腰椎管狭窄症的典型表现。
正确答案: C
解析: 在哮喘发作时检查呼吸功能,有关呼气流速的全部指标都有下降。一秒钟用力呼气量(FEV[1.])、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV[1.]/FVC%)、最大呼气中期流速(MMFR)、25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)、呼气流速峰值(PEFR)均减少。
正确答案: C
解析: 观察法虽然可以获得许多基本的比较真实的资料,但结果常常受观察者的主观性的影响,有时观察到的行为也具有偶然性。
正确答案: A
解析: 一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长(P-R间期>0.20秒),每个心房冲动都能传导至心室,心电图上显示为P波后均有QRS波群
正确答案: E
解析: 胸膜腔引流血量每小时超过200ml,连续3小时说明出血未停止,是进行性血胸表现。胸部闭合伤出现静脉压升高,心搏微弱,心音遥远,动脉压降低为Beck三联征,是心脏压塞的特征。
正确答案: B
解析: 慢性肾功能不全患者可出现高磷和低钙,随后继发甲旁亢,应于慢肾衰的早期便防治高磷血症,积极使用肠道磷结合药,如进餐时口服碳酸钙,保证磷和钙处于正常水平。
正确答案: D
解析: 根据题干患者除有Charcot三联征腹痛、高热和黄疸解析:外,又出现休克状态血压70/50mmHg,脉搏120次/分解析:,如有神经中枢系统受抑制表现即Reynolds五联征,应诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。此病急重,病情进展快,治疗不及时后果严重。治疗的原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早且有效地降低胆管内压力。只有解除胆管梗阻,才能控制胆道感染,制止病情进展。因此应在积极抗休克的同时及早手术。手术的目的在于抢救病人生命,手术应力求简单有效,通常采用胆总管切开减压、T管引流术。
正确答案: C
解析: X线钡餐检查有跳跃征对诊断肠结核有重要意义;肠结核位于回盲部位,所以乙状结肠镜检查欠佳。血沉正常值、决定于血浆、结核和风湿增高。
正确答案: C
解析: 呼气性呼吸困难主要见于:①慢性阻塞性肺疾病如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等;②支气管哮喘。因此答案是C,其余除肺炎链球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外,均为吸气性呼吸困难。
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