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[T22590]临床助理医师[含解析] - 龙盘兔123456生成

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1.男,22岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查体:血压160/100mmHg,尿蛋白“++”,尿沉渣,红细胞“++”,Scr130μmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L。Scr620μmol/L,最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 该患者表现为急性肾炎综合征,而且肾功能急剧恶化,早期出现少尿、肾衰,故诊断急进性肾小球肾炎。

2.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是2000

正确答案: D

解析: 液体处于低位,故选择此处引流。

3.氟奋乃静的特点是

正确答案: A

解析: 常见错选C或D。吩噻嗪类药物的作用特点有这样一个规律,就是抗精神病作用强,锥体外系反应显著。因为它们阻断多巴胺受体而抗精神病,同样也明显地阻断了黑质一纹状体的多巴胺受体,故锥体外系不良反应明显,而镇静降压作用弱。

4.男性55岁,2天前,发生急性心肌梗死,1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰,不能平卧,既往体检时心脏听诊无异常发现。体检:BP90/60mmHg,心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

正确答案: B

解析: 急性心肌梗死的并发症包括:心肌梗死后综合征,心脏乳头肌功能失调或断裂,心脏游离壁破裂,栓塞,心室膨胀瘤。心脏乳头肌功能失调或断裂最常见,二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等收缩功能发生障碍,造成二尖瓣脱垂或关闭不全,进而产生肺水肿,故本选B。

5.治疗量阿托品一般不出现

正确答案: E

解析: 错选B或C或D,原因对阿托品药理作用掌握不够。①治疗量阿托品就有散瞳、调节麻痹作用,故畏光、视物模糊;阿托品可对抗迷走神经对心脏的控制而出现心率加快;同时扩张皮肤血管出现皮肤潮红;②阿托品的毒性表现在过量对对中枢神经系统的毒性,会出现烦躁不安、呼吸加快。

6.有关保泰松的不良反应,错误的是

正确答案: A

解析: ①错选B。注意,凡有消炎抗风湿作用的非甾体抗炎药均有胃肠反应,其原因是a.直接刺激。b.由于抑制了PG生物合成,PG对胃黏膜有保护作用;②本组除A外,均为保泰松的不良反应,因其不良反应多而少用。

7.女32岁,突然寒战、高热,伴腰痛、尿频及尿痛3天就诊,查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2/HP,最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 急性肾盂肾炎主要症状①全身表现:起病大多数急骤,常有寒战或畏寒、高热,体温可达39℃以上,全身不适、头痛、乏力、食欲减退,有时恶心或呕吐等。②尿路系统症状:最突出的是膀胱刺激症状,即尿频、尿急、尿痛等,每次排尿量少,甚至有尿淋漓。大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。③脓尿(每高倍视野≥5个白细胞)为其特征性改变,若平均每高倍视野中有0~3个白细胞,而个别视野中可见成堆白细胞,仍有诊断意义。故本选B。

8.下列关于婴儿期的叙述,错误的是

正确答案: C

解析: 婴儿5~6个月后经胎盘从母体获得的IgG逐渐消失,自身的免疫功能尚未发育成熟,感染性疾病(包括传染病)多见。应按时进行预防接种,积极预防各种感染性疾病和传染病。

9.婚前医学检查.对确诊患有严重遗传病不宜生育者应采取下列哪种处理方法

正确答案: B

解析: 对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的,医师应当提出医学意见;经男女一双方同意,采取长期避孕措施或向男女说明情况,实行结扎手术后,可以结婚。<婚姻法>规定禁止结婚的除外。

10.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是:

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

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