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正确答案: A
解析: 病人有呼吸道症状及可疑结核中毒症状,胸片见肺门钙化影及右上肺炎症改变,需首先除外结核,PPD皮内试验若强阳性对诊断有很大帮助。血沉变化对定性诊断意义有限;胸部CT对炎症病变的病因诊断意义不大;复查胸片相距时间太短,又未给予治疗所以不宜;左颈2个小淋巴结,质软,活动,意义不大,故不应急于作病理检查。若痰涂片找抗酸杆菌阳性,必须给予正规的药物治疗。此病人若痰涂片找抗酸杆菌阴性,也应给予试验性治疗。
正确答案: D
解析: 分析题干:①全身乏力,低热,②伴左上腹肿块,脾大,③血红蛋白及血小板减少,白细胞增加,骨髓象原始粒细胞<10%,④Ph染色体阳性,支持慢性粒细胞白血病诊断,羟基脲是当前首选的化疗药物。
正确答案: E
解析: A、B、C、D四项均为成分血的主要制品,右旋糖酐是人工合成的胶体液。
正确答案: C
解析: 重度妊高征使底蜕膜螺旋动脉痉挛,引起血管破裂流至底蜕膜层形成胎盘后血肿,导致胎盘从宫壁剥离
正确答案: C
解析: 甲亢治疗有三种方法:抗甲状腺药物I、甲状腺大部切除,药物治疗适应证是:①病情轻、中度患者;②甲状腺轻、中度肿大;③年龄小于20岁;④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;⑤手术前和I治疗前准备;⑥手术后复发且不适宜I治疗者。甲状腺大部切除的适应证为:①药物治疗效果不好患者;②甲状腺明显肿大,特别是有结节或压迫症状者;③药物治疗后复发的甲亢;④有药物毒性反应或不能坚持用药的患者。年龄在20岁以下者属于I治疗禁忌证,青少年甲亢患者的身体发育不成熟,不适宜手术。
正确答案: A
解析: 蛋白质主要由20种基本氨基酸组成,其中8种体内不能合成的氨基酸称为必需氨基酸(EAAs,异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸);对婴儿来说,组氨酸为必需氨基酸;早产儿肝脏酶活性较低,胱氨酸、酪氨酸、精氨酸、牛磺酸可能也是必需的。
正确答案: D
解析: 肺孢子菌肺炎治疗首选复方新诺明,疗程21天,对于有明显低氧血症需要静脉用药,同时加用糖皮质激素,对磺胺过敏可行脱敏治疗,或用克林霉素+伯氨奎,棘白菌素类抗真菌药如卡泊芬净也有一定疗效。
正确答案: B
解析: 这是一组非霍奇金淋巴瘤的恶性程度分级。属于低度恶性的是滤泡性小裂细胞型淋巴瘤;属于高度恶性的是小无裂细胞型淋巴瘤。其余均属于中度恶性。
正确答案: C
解析: 急性渗出性心包炎的症状主要是心包积液引起的,呼吸困难是心包积液时最突出的症状,可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。呼吸困难严重时,患者呈端坐呼吸、身体前倾、呼吸浅快、面色苍白、可有发绀。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。此外,甚可有心前区或上腹部闷胀、乏力、烦躁等。由于心包积液过多引起心脏压塞,可出现Beck三联征:①静脉压升高;②心搏微弱,心音遥远;③动脉压降低。患者符合急性渗出性心包炎的临床表现。
正确答案: B
解析: 酮体、胆汁酸、LCAT(磷脂酰胆碱胆固醇脂酰转移酶)、VLDL(极低密度脂蛋白)等都是只由肝合成的。而LDL是在血中由VLDL转变生成的,故LDL的生成不是肝在脂类代谢中的特有作用。
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