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[T22585]临床执业医师[含解析] - liyuemei730203生成

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1.原尿在肾脏被重吸收的比率为

正确答案: E

解析: 人两肾每天生成的肾小球滤过液(原尿)达180L,而终尿仅为1.5L左右。表明滤液中约99%的水被肾小管和集合管重吸收,只有约1%被排出体外。

2.58岁。因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体:平卧位,BP12080mmHg,双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为

正确答案: C

解析: 该患者以急性心梗入院,所以采用Killip分级。干中双肺底闻及少量湿啰音,提示肺部啰音的范围小于1/2肺野,所以为Ⅱ级(Killip分级)

3.甲状腺高功能腺瘤

正确答案: E

解析: 高功能甲状腺腺瘤多为单发结节或囊肿,伴有血清T[3.、T[4.升高,核素显像为:单发热结节影像。

4.42 .男性,上腹部不适,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。最可能是

正确答案: C

解析: 胰腺癌起病隐匿,首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。由于癌的部位不同,差异较大。胰头癌因压迫胆总管及十二指肠,大多数病人表现为无痛性梗阻性黄疸,并进行性加重,大便陶土色,皮肤瘙痒,肝和胆囊肿大。 医学全 .在线提供

5.68 .肾母细胞瘤的早期临床表现是

正确答案: C

解析: 肾母细胞瘤、肾母细胞癌又称肾胚胎瘤或Wilms瘤,是婴幼儿最常见的腹部肿瘤。 多在5岁以前发病,偶见成年人。本病特点虚弱婴幼儿腹部有巨大包块,肿块增长迅速,很少侵入肾盂、肾盏,故常无血尿。常见发热和高血压,血小板肾素活性和红细胞生成素可高于正常。诊断婴幼儿发现腹部进行性增大的肿块,应首先考虑该病。并行B超、静脉尿路造影、CT等检查。

6.三代头孢菌素的特点是

正确答案: D

解析: 三代头孢菌素对革兰阴性菌如肠杆菌属、绿脓杆菌、厌氧菌(如脆弱类杆菌等)有较强的作用,对革兰阳性菌的作用不如一、一二代。本类药作用时间长、体内分布广、组织穿透力强,对多种β-内酰胺酶有较高稳定性,对肾脏基本无毒,主要用于严重的感染如尿路感染及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等。

7.25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,胎膜已破,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,先露+4。此时紧急处理应是

正确答案: C

解析: 胎头双顶径已通过坐骨棘平面,应行产钳术经阴道分娩。

8.针对H1N1全球大流行,目前我国为控制传播采取的主要控制措施为

正确答案: C

解析: 针对传染病流行的三个环节进行,不同传染病可以不同环节为重点采取相应措施。(1)管理传染源:疫情报告是疫情管理的基础,也是国家的法定制度。根据国家颁布的《传染病防治法》规定法定的报告时限向县级疾病预防控制机构报告。报告时限和方式参照法规部分内容。隔离患者是防止扩散的有效方法,隔离期限依各种传染病的最长传染期,并参考检查结果而定,隔离要求因病种而异。(2)切断传播途径(3)保护易感人群。以上三要素控制其一即可达到防范传染病传播之目的。我国当前给予不同人群注射流感疫苗,属于保护易感人群。

9.男性,.35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白++++试题解析:,红细胞++试题解析:。Scr 122μmol/L.血浆白蛋白28g/L为明确诊断,不需要的检查项目是

正确答案: C

解析: 该青年男性病人的病史和化验符合典型的肾病综合征,除肾CT对诊断帮助不大双肾B超已能代替解析:外,其他均有帮助,特别是肾活检更有意义。肾活检结果示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积,最可能的诊断为系膜增生性肾小球肾炎。系膜增生性肾小球肾炎在我国发病率很高,首选治疗药物为糖皮质激素,可以加用细胞毒药物。

10.胃切除术后呕吐的原因不包括

正确答案: E

解析: A、B、C、D 4项均是胃切除术后呕吐的原因,E项不是。晚期倾倒综合征在餐后2——4小时出现,是由于胃排空过快,含糖食物快速进入小肠刺激胰岛素大量分泌,出现反应性低血糖综合征。

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