正确答案: E

解析: 该患者因活动或情绪诱发胸痛，持续加剧，不能缓解，心率增快，考虑为急性心梗。心尖部出现粗糙的收缩期杂音，可能合并有二尖瓣脱垂及关闭不全，易引起心衰。患者出现气促，强迫坐位，双肺哮鸣音及湿啰音，应考虑有急性左心衰。因此最可能的诊断为

正确答案: A

解析: 可靠性是指在相同条件下重复试验获得相同结果的稳定程度，又称信度。

正确答案: A

解析: 阑尾周围脓肿无局限趋势行切开引流。

正确答案: C

解析: 本题中的初产妇应采取剖宫产的分娩方式。剖宫产指征包括狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等。此题中各项指标显示此产妇的骨盆出口平面狭窄，不应进行试产，且胎儿体重为3700g，大于3500g的指征，所以应施行剖宫产。

正确答案: E

解析: 出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症。最常见的并发症是休克。由于胰酶，组织坏死，感染中毒等促使大量血管活性物质释放，加以液体丢失和DIC等因素所致，其次是化脓性感染，故选E正确。

正确答案: B

解析: 肺吸虫病人可表现持续或间断小量咯血，结合病人是否来自流行区、有无生食螃蟹或蜊蛄史及有无与牧区牛、羊接触等可以诊断。X线：病变多分布于中、下肺野，可呈孤立或融合的浸润影，也可呈多蜂窝样小透亮区，个别可表现为炎性浸润阴影，检查痰中虫卵和嗜酸细胞有助于本病的诊断。

正确答案: E

解析: 由细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%、皮肤多处片状瘀斑、血尿可诊断为急性早幼粒细胞白血病(M3)，首选治疗为全反式维A酸；且因合并DIC需用肝素治疗。所以选E。

正确答案: D

解析: 对比较稳定股骨干骨折，软组织条件差者，可采用非手术疗法。持续骨牵引8～10周，儿童则采取手法复位，小夹板固定，皮肤牵引治疗，允许较小畸形及2cm以内重叠。

正确答案: C

解析: 选项A糖皮质激素能促进蛋白质分解，促进糖异生，升高血糖，不符合题意。选项B甲状腺激素在生理状态下可以促进蛋白质合成，可促进小肠对糖的吸收，增强糖原分解和糖异生作用，使血糖升高，不符合题意。选项C胰岛素能促进氨基酸进入细胞内，抑制蛋白质的分解，促进蛋白质合成，同时降低血糖，符合题意。选项D抗利尿激素对蛋白质合成和血糖水平无生理作用，不符合题意。选项E生长激素具有促进蛋白质合成，促进脂肪分解和升高血糖的作用，故不符合题意。

正确答案: D

解析: 白喉毒素A片段进入细胞可使NAD上的ADPR与EF-2结合，使EF-2失活。