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[T22581]临床执业医师[含解析] - uczsyh33118982生成

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1.下列描述不符合精神检查原则的是

正确答案: B

解析: 精神检查的一般原则包括:①建议良好的医患关系;②先问一般性问题;③先开放式提问,然后封闭式提问;④耐心倾听患者描述;⑤交谈过程中除言语交流外还应注意非言语性交流;⑥把握好交谈节奏和中心内容,突出重点同时兼顾一般;⑦不要急于纠正患者的症状,更不要反驳和辩驳;⑧语言通俗易懂,避免医学术语;⑨保持环境安静,时间把握在20~45分钟之间;⑩恪守职业道德。选项B应任由患者发挥联想叙说病情,不符合把握好交谈节奏和中心内容,突出重点同时兼顾一般,故本题答案为B。

2.下列骨折中,最不稳定的是

正确答案: C

解析: 根据骨折的稳定性,可将骨折分为稳定骨折与不稳定骨折两大类。骨折端易移位或复位后易再移位的骨折属不稳定骨折,反之为稳定骨折。这在制定治疗方案及估计预后上有意义。螺旋骨折属不稳定骨折。

3.下列哪项对诊断急性肾盂肾炎最有意义

正确答案: D

解析: 急性肾盂肾炎有全身症状(如发热、寒战、头痛、全身酸痛等),泌尿系统症状(尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等),体格检查有明显肾区叩痛或输尿管点压痛、肋脊角压痛等。

4.细胞膜在静息状态下,对下列离子通透性最大的是

正确答案: B

解析: 膜内外离子分布不均匀和膜对离子的选择性通透是产生静息电位的重要条件。细胞在安静状态下,对不同离子的通透性不同,对K+的通透性大K+通道处于开放状态试题解析:,对Na+的通透性小。细胞内外K+的不均衡分布和对K-有通透性,使细胞在安静状态下K+顺浓度差由细胞内流向细胞外。

5.痉挛性偏瘫的步态是

正确答案: B

解析: 震颤性麻痹的步态是慌张步态;痉挛性偏瘫的步态是划圈样步态。而跨阈步态见于腓总神经麻痹,剪刀状步态见于脑性瘫痪与截瘫病人,醉汉步态见于小脑疾患、酒精中毒或巴比妥中毒。

6.下列哪项是阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据

正确答案: D

解析: 酸溶血(Ham)试验是指患者红细胞与含5%盐酸的正常同型血清混合,pH6.4,37℃孵育2小时,溶血明显。本试验阳性对阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)特异性高,敏感性略差,是诊断的重要依据。

7.骨盆出口横径是

正确答案: A

解析: 骨盆的出口横径也称坐骨结节间径,是两坐骨结节内缘的距离,正常值平均为9cm。

8.患儿8个月,于10月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺一试题解析:,大便镜检,WBC0——1/HP,患儿最恰当的诊断为

正确答案: C

解析: ①患儿发病年龄为8个月婴儿;②秋季10月试题解析:发病;③先有发热,继而呕吐,腹泻,典型水样便,无腥味,次数增多;④查体:轻度脱水,大便镜检,WBC0——1/HP,诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断:①金黄色葡萄球菌肠炎,全身中毒症状重,大便呈海水样,有黏液。②致病性大肠杆菌肠炎,夏季发病,大便黏液样,大便镜检,WBC多数/HP.③真菌性肠炎,口腔常有真菌感染,大便呈豆腐渣样。④生理性腹泻,见于6个月以下婴儿,大便次数增多,量少,生长发育正常,无脱水。

9.细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关

正确答案: B

解析: 这是一道理解、记忆题。主要考核学生对该病致病机制的认识。预测错误率较高。常见错误:①选答D、E,这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系;②选答C,细菌性食物中毒一般不用抗生素,伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。

10.子宫内膜异位症的临床表现,哪项错误

正确答案: E

解析: 疼痛的程度和病灶大小不一定呈正比,病变严重者如较大的卵巢巧克力囊肿可能疼痛较轻,而散在盆腔腹膜上的小结节病灶反而会导致剧烈痛经。

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