正确答案: B

解析: 大叶性肺炎实变期患者，早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，轻度叩浊，呼吸音减低和胸膜摩擦音。且实变时有典型的体征，如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。

正确答案: C

解析: 扩张型心肌病由于病因未明，预防较困难。治疗主要包括：①休息及避免劳累；②有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同；③对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药；④改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗；⑤对长期心力衰竭，内科治疗无效者应考虑作心脏移植。螺内酯（安体舒通）可引起血钾增高，该患者血清钾6.5mmol/L,故不适合应用。（编者注：本题设计欠严密，AC均不宜应用。

正确答案: E

解析: 根据患儿临床表现，应诊断室间隔缺损，室间隔缺损早期为左向右分流，但如当缺损很大伴有明显肺动脉高压出现右向左分流时，出现永久性发绀，则表示形成了艾森曼格综合征，故选择B。而其余选项的出现并不会导致永久性发绀，故不选择。

正确答案: A

解析: 轻型一般无脓血便，里急后重较轻。中毒型常有休克或中枢神经系统症状，与患儿不符。重型不是菌痢正确分型。

正确答案: B

解析: 急性细菌性痢疾发病机制是进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡。

正确答案: D

解析: 首先应迅速脱离热源，如附近有凉水，可以冲淋或浸泡局部降低温度。剪去伤处衣袜，盖上清洁被单，不要强力剥脱，避免再损伤局部。为使伤员情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用镇静镇痛药物。如发现有大出血、气胸、骨折等复合伤时，应先施行相应的急救处理。在有呼吸道灼伤的伤者，要注意保持呼吸道的通畅，及时行气管切开，不应等呼吸严重困难才施行。

正确答案: C

解析: 原发不育、高血压、糖尿病，为子宫内膜癌的高危因素，特别是绝经后妇女，出现不规则阴道流血，子宫稍大稍软，更应该考虑子宫内膜癌的可能。为明确诊断，首选应进行分段诊断性刮宫术，行组织病理学确诊。彩色多普勒检查和盆腔磁共振检查可探查子宫大小、子宫内膜有无异常回声，只能作为辅助诊断；宫颈细胞学检查主要用于宫颈病变的筛查；血清CAl25测定为卵巢肿瘤的标志物。

正确答案: D

解析: T[3.gif]、T[4.gif]检查的结果不受以前是否用过碘剂的影响，而甲状腺摄[——131.gif]Ⅰ率、血清蛋白结合碘和甲状腺激素结合试验均因曾用过碘剂而受影响。此病人2个月前曾作过胆囊造影，造影剂是碘剂，因而T[3.gif]、T[4.gif]应该最有价值。

正确答案: C

解析: 患者老年男性，高坠伤，右胸着地，神清，呼吸偏快，心率、血压尚稳，右侧连枷胸，双肺无明显损伤。首先考虑诊断多根多处肋骨骨折。连枷胸会出现纵隔摆动，致缺氧、二氧化碳潴留、循环衰竭，故应积极处理。原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、防治并发症。作为现场急救，最重要处理是加压包扎，迅速消除反常呼吸。

正确答案: D

解析: 结核性胸膜炎和浸润型肺结核属继发结核，为Ⅳ型迟发型变态反应。