资讯|论坛|资源|病例

搜索

首页 题库 查分 专题

您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T22566]临床执业医师[含解析] - uczsyh33716235生成

[T22566]临床执业医师[含解析] - uczsyh33716235生成

查看题库列表

1.妊娠高血压综合征出现高血压与哪个因素无关

正确答案: D

解析: 妊娠高血压疾病的病因虽然尚未十分清楚,但多倾向于子宫胎盘缺血学说。子宫缺血后,子宫胎盘源性肾素增加,血管紧张素Ⅱ亦相应增多,相反由于子宫缺血,进入子宫的前列腺素前身物质(花生四烯酸)减少,前列腺素的合成亦相应减少,致使血管收缩。另外,血管紧张素Ⅱ增多后尚能刺激肾上腺皮质大量分泌醛固酮,使体内钠水潴留,血钠增多又使钙离子向血管平滑肌内渗透,进而加强血管平滑肌的收缩。近几年研究发现妊娠高血压疾病时血管内皮受损分泌的内皮素是强有力的血管收缩因子,故只有D是与高血压无关的。

2.29岁女性,人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心查体:面色苍白、大汗淋漓,血压70/50mmHg,脉搏50次/分此时应首先给予

正确答案: B

解析: 该患者初步诊断为:人工流产综合反应:其是指受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心率紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷,甚至发生昏厥和抽搐原因:宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致,与孕妇精神紧张,不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压有关。处理:精神安慰;操作轻柔;负压适当;阿托品0.5-1mg静脉注射。故选B.

3.属于扩张型心肌病特征的是

正确答案: C

解析: 扩张型心肌病特征是心脏扩大,室壁运动普遍减弱。

4.男性,45岁,平素体健,5天来感冒,述伴有高热、寒战、上腹痛和自觉气短。针对患者的表现首选的检查手段为

正确答案: A

解析: 任何一个近期出现的上腹痛,均应注意除外肺或膈上疾病的可能性,因本患者有呼吸道感染症状,且伴高热、寒战及自觉气短,首先考虑呼吸道疾病的可能,因此,应仔细寻找呼吸系统的体征,进行相应的检查,但也不能忽略腹部的体征,只有E项是无帮助的;胸部x线是怀疑肺部疾病时最简单、最价廉和快捷的检查手段;当首次X线检查正常时仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下问题,特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。

5.用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时,宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素是

正确答案: C

解析: 糖皮质激素对急性发作的溃疡性结肠炎有较好疗效,但大多数糖皮质激素如备选项中的泼尼松、泼尼松龙、地塞米松和琥珀酸钠、氢化可的松等都是全身起作用的,所以全身的不良反应较大,而布地奈德为新型糖皮质激素,主要在肠道局部起作用,所以全身不良反应较小。

6.患者,男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,该处可闻及36级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

正确答案: C

解析: 患者老年男性,有长期咳痰、咳嗽病史,肺底有湿啰音,考虑慢性支气管炎的可能性大。体检发现双肺叩诊过清音,呼吸音减弱等特点,结合患者慢性支气管炎的病史,考虑患者肺气肿的可能性大。而3年来患者心悸、气急,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及36级收缩期杂音,考虑右心室增大,并导致三尖瓣相对关闭不全。应为慢性阻塞性肺病所致的肺源性心脏病,所以本题最可能的诊断为慢性支气管炎+肺气肿+肺源性心脏病。

7.幽门梗阻病人呕吐10d,血压9075mmHg,血钾3.1mmol/L,pH7.5,应诊断为

正确答案: D

解析: 幽门梗阻病人呕吐导致胃液丧失过多,这是外科病人发生代谢性碱中毒的最常见原因。此患者血钾3.lmmolL(3.5mmolL),pH7.5(7.45),属于低钾性代谢性碱中毒,选项D正确。患者无过度通气,选项E错误。

8.某县为边远偏僻县,其县医院自1998年10月起多次自行采血并未经检验就用于手术患者,且因采用艾滋病病毒感染卖血者的血,致使十余名患者感染艾滋病病毒,其中两个已发病死亡。该案2004年立案侦查后。移交法院审理并追究刑事责任。问主要应追究刑事责任的是

正确答案: E

解析: 《献血法》第十条规定,血站对采集的血液必须进行检验,未经检验或者检验不合格的血液,不得向医疗机构提供;同时卫生部对远离中心血站的医疗机构经许可允许自行采血的,也提出同样规定。第二十二条规定,医疗机构的医务人员违反本法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的,由县以上地方人民政府卫生行政部门责令改正;给患者造成损害的,应当依法赔偿,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。该案直接负责的主管人员为检验科科长,在事件过程中负有检验血液是否合格的主要责任,故应首先

9.以下为水痘皮疹特点,但除

正确答案: E

解析: 典型水痘成批出现红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮小水疱,周围有红晕,在疾病高峰期可见到丘疹,新旧水疱和结痂同时存在;皮疹分布呈向心性;黏膜皮疹可出现在口腔、结膜,生殖器等处,易破溃形成浅溃疡。

10.女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg试题解析:无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。确诊主要根据

正确答案: B

解析: 甲亢确诊依靠典型的临床表现,结合血T3、T4值。以上其他检查不能作为甲状腺功能检查。

会员登录

310万医生的网上医学交流社区,欢迎您!

登录
立即注册
找回密码

在线题库

新浪微博

执考qq群 马上加入

提示:以上微博和QQ群,用来发布试题。

执业医师考试论坛

纠错

为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处

您还可以输入150个字

提交纠错审核通过后,可获得2爱医币奖励

分享到

QQ空间 微薄 QQ好友 微信朋友

分享到微信朋友圈

微信扫一扫

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved