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正确答案: B
解析: 绝经后不规则阴道出血应警惕生殖器恶性病变,宫颈活组织检查未发现可疑病灶,为排除子宫内膜癌,应行子宫内膜病理检查,故应子宫镜+子宫内膜活检。分段诊刮是为了区别子宫内膜癌及宫颈管癌,在上面的处理中已排除了宫颈管癌,子宫内膜癌的可能性比较大,故直接用宫腔镜直视宫腔,取活组织送病理检查。
正确答案: C
解析: 头痛无局灶体征,有颈抵抗、脑膜刺激征,结合CT改变诊断成立。
正确答案: D
解析: 羊水过多的临床特点是:①急性羊水过多多发生在妊娠20——24周,数日内子宫迅速增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,孕妇感腹部胀痛,横膈上抬,出现呼吸困难,不能平卧,甚至发绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大感到疼痛。查体见下肢及外阴水肿及静脉曲张;子宫明显大于妊娠月份,胎位不清,胎心遥远或听不清。②慢性羊水过多多发生在妊娠28-32周,羊水逐渐增多,孕妇能适应。查体见测量子宫长度及腹围大于同期妊娠,腹壁皮肤发亮、变薄,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心遥远或听不到。死胎时,孕妇自觉胎动停止,子宫停止增长,检查时听不到胎
正确答案: E
解析: 便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色。少量出血不造成粪便颜色改变,须经隐血试验才能确定者,称为隐血。消化道每日出血在5ml以下者,无肉眼可见的粪便颜色改变,称为隐血便,隐血便须用隐血试验才能确定,使用抗人血红蛋白单克隆抗体的免疫学检测,可以避免其假阳性。
正确答案: C
解析: 输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为:阴道后穹隆饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色,举痛明显;子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显,有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称,可触及患侧宫角突起。
正确答案: C
解析: 消化道屈氏(Treitz)韧带为界,以上的消化道出血称上消化道出血,以下的消化道出血称下消化道出血。
正确答案: B
解析: 由肠壁一部分构成了疝内容的疝是由于部分肠壁嵌顿造成的,这种疝专门称为肠管壁疝或Richter疝。
正确答案: D
解析: 急腹症的诊断。Charcot三联症并伴有血压下降,黄疸,胆囊肿大,白细胞升高,为典型的急性梗阻性化脓性胆管炎的表现肝内胆管结石并发胆道感染一般无胆囊肿大急性化脓性胆囊炎和胆囊穿孔一般无黄疸。
正确答案: C
解析: 神经纤维越细,被麻药阻断越迅速。神经纤维被麻醉的顺序是:①自主神经(由C纤维传导的痛觉),②感觉神经(A8纤维传导的痛觉和冷温觉,Aβ传导的触觉和压迫觉),③Aa纤维传导的躯体性运动神经。④最后Aγ纤维传导的固有感觉(深部感觉和位置觉等)。
正确答案: E
解析: 患者收缩压在70~90mmHg之间,为中度休克。出血性休克治疗原则:止血,扩容。
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