[T22554]临床助理医师[含解析] - 室静阑香生成 - 医学考试题库

1.治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是2002

A.口服乳果糖 B.投予肠道抗菌药 C.给予支链氨基酸 D.给予脂肪乳剂以供给热量 E.通过活性碳吸附，半透膜透析清除血中有害物质

正确答案: D

解析: 肝衰竭时宜出现严重的肝性脑病。它与血肿增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等有关，补充脂肪乳剂能增加血中这些物质的含量，故不用。

2.女性，44岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hbl00g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L诊断是：

A.庆大霉素导致急性肾衰竭 B.庆大霉素过敏 C.急性胃肠炎致肾损害 D.腹泻脱水致急性肾功能异常 E.急性肾盂肾炎

正确答案: A

解析: 庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，易出现耳肾毒性

3.全身骨与关节结核中发病率最高的是2003

A.髋关节结核 B.膝关节结核 C.脊柱结核 D.肘关节结核 E.肩关节结核

正确答案: C

解析: 骨与关节结核发病率最高的部位是脊柱，约占50％。

4.四环素不易透入哪些组织

A.胸腔 B.腹腔 C.胎儿循环 D.乳汁 E.脑脊液

正确答案: E

解析: 错选A或B，可能是由于其对骨骼及牙齿的影响已有较深的概念，会自然想到药物会进入胎儿循环及乳汁。但要知道四环素分布广泛，在胸腔、腹腔均可达有效血浓度，只是不易通过血脑屏障，脑脊液浓度仅为血浓度的1/10。

5.女，28岁，已婚，无子女。葡萄胎清宫术8周后，HCG持续阳性，拟诊断为侵蚀性葡萄胎。正确的治疗方法是：

A.清宫术 B.放疗 C.化疗 D.子宫切除术 E.放疗十子宫切除术

正确答案: C

解析: 妊娠滋养细胞疾病治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗

6.男性，52岁。突发心前区闷痛4小时。心电图示V3-V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为（）

A.急性下壁心肌梗死 B.急性前间壁心肌梗死 C.急性广泛前壁心肌梗死 D.急性高侧壁心肌梗死 E.急性正后壁心肌梗死

正确答案: B

解析: V3-V4反映心室前间壁心肌电活动。

7.硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用

A.降低靶细胞对T，T的敏感性 B.抑制碘的吸收 C.抑制甲状腺激素的释放 D.抑制促甲状腺激素的释放 E.抑制甲状腺激素合成

正确答案: E

解析: 硫脲类是最常用的抗甲状腺药，可分为硫氧嘧啶类和咪唑类。其作用机制基本相同，都可抑制TH合成，如抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸残基的碘化，抑制单碘酪氨酸转化为双碘酪氨酸及碘化酪氨酸偶联形成各种碘甲腺原氨酸，故选E。考点：硫脲类抗甲状腺药物的作用机制

8.不宜用血管扩张药治疗的心功能不全是

A.急性左心功能不全 B.严重高血压性心脏病合并心功能不全 C.严重二尖瓣狭窄合并心功能不全 D.严重主动脉关闭不全合并心功能不全 E.急性心肌梗死合并心功能不全

正确答案: C

解析: 血管扩张药的适应证①中、重度慢性心力衰竭（主要为左心衰竭）患者，如无禁忌证均可应用；②特别适用于瓣膜反流性心脏病（二尖瓣、主动脉瓣关闭不全）、室间隔缺损，可减少反流或分流，增加前向心排血量。禁忌证①不宜应用于阻塞性瓣膜疾病，如二尖瓣、主动脉瓣狭窄及其他左室流出道梗阻的患者。因此时依赖左室充盈压的升高来维持心排血量。②慎用于严重冠状动脉狭窄患者，特别是急性心肌梗死或急性心肌缺血发作时，因冠状动脉灌注压的降低可加重心肌缺血。故本题选C。

9.骨折的急救不包括2002

A.一般处理 B.创口包扎 C.妥善固定 D.迅速运输 E.开放骨折复位

正确答案: E

解析: 骨折急救包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。

10.一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是：

A.心境 B.激情 C.心情 D.热情 E.状态

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。