[T22547]中西医执业医师[含解析] - zhangmibgli生成 - 医学考试题库

1.溃疡性结肠炎最少见的并发症是

A.中毒性巨结肠 B.直肠.结肠癌变 C.瘘管形成 D.肠大出血卫生资格 E.肠梗阻

正确答案: C

解析: 溃疡性结肠炎常见的并发症有中毒性巨结肠，直肠.结肠癌变，肠大出血，肠梗阻。瘘管形成少见。

2.实邪结聚于内，阻滞经络，气血不能外达形成的病理变化是

A.真实假虚。 B.由实转虚 C.实中夹虚 D.真虚假实 E.因虚致实

正确答案: A

解析: 真虚假实中假象的出现，是由于实邪结聚于内，阻滞经络，使气血不能外达所致。

3.术前常规禁食的主要目的是

A.避免胃膨胀而妨碍手术 B.防止围手术期的呕吐及误吸 C.防止术后腹胀 D.防止术后肠麻痹 E.防止术后便秘

正确答案: B

解析: 成人术前12小时禁食，术前4小时禁水，主要目的是防止因麻醉或手术过程中的呕吐及误吸而引起窒息或吸入性肺炎。

4.慢支伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是

A.流量-容积曲线降低 B.残气容积增加 C.闭合容量减小 D.肺最大通气量降低 E.第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小

正确答案: A

解析: 本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速-容量曲线在75％和50％肺容量时流量降低，闭合气量增加。

5.男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7-8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下3cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV1十SV5＝1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。为治疗更有力，还应首先进行下列哪项检查

A.痰培养十药敏 B.心功能测定 C.肺部B超 D.肺功能 E.肺部CT

正确答案: A

解析: 在慢性肺心病急性加重期，积极控制感染是最重要的环节，宜行痰培养十药敏寻找感染菌和敏感抗生素。

6.HIV主要感染下列哪种细胞( ) (2008)

A.CD4淋巴细胞 B.B淋巴细胞 C.单核细胞 D.神经胶质细胞 E.直肠黏膜上皮细胞

正确答案: A

解析: CD4T淋巴细胞在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。

7.临床上对一位男性出血性疾病患者的出血机制与实验室检查特点讨论中有以下观点，你认为不可能的是

A.过敏性紫癜――出血时间正常 B.再生障碍性贫血――出血时间延长 C.特发性血小板减少性紫癜――凝血时间正常 D.DIC――纤维蛋白原减少 E.血友病 A－－活化部分凝血活酶时间延长，加入正常血清可纠正

正确答案: E

解析: 过敏性紫癜属于血管性出血性疾病，除束臂试验阳性和少数病例血小板减少外 ,其他止血血栓检查均为阴性ITP是血小板性出血性疾病，一般不会影响凝血因子，凝血时间正常；出血时间延长是血小板数量和功能下降的标志，再障必定引起血小板减少，因此出血时间延长；血浆纤维蛋白原水平下降是DIC的实验室诊断指标之一；血清中不含凝血因子Ⅷ，不能纠正活化部分凝血活酶时间，因此E是错的。

8.汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮，属下列的何方主治

A.桂枝汤 B.防己黄芪汤 C.五苓散 D.实脾散 E.真武汤

正确答案: B

解析: 防己黄芪汤主治表虚不固之风水或风湿证。症见汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。

9.下列各项，出现肠鸣音频繁的是

A.麻痹性肠梗阻 B.急性肠炎 C.老年性便秘 D.低血钾 E.急性腹膜炎

正确答案: B

解析: 肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时；肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻；肠鸣音减弱，见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱（低血钾），胃肠动力低下等；肠鸣音消失，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。

10.急性肾衰竭常出现最早的症状是

A.恶心、呕吐 B.心悸、气促 C.性格改变 D.出血倾向 E.定向障碍

正确答案: A

解析: 由于肾功能损害突然出现，机体对内环境稳定失调未能及时代偿，因此尿毒症症状较慢性肾衰更为明显。消化系统症状常出现最早，常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血，少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等，为预后不良征象。