您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T22540]临床执业医师[含解析] - liminccc生成
正确答案: A
解析: 典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性病人,起病急剧,有高热、咳嗽、咳痰和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶胨状,此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠。肺炎链球菌肺炎咳痰多为铁锈色,葡萄球菌肺炎咳痰多为黄色,支原体肺炎痰较少,念珠菌肺炎咳痰可为乳白色。
正确答案: D
解析: 根据“心尖部,舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强",提示二尖瓣狭窄;“心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象”,提示心房颤动。故选D。
正确答案: C
解析: 成人宫颈正常值为2.5~3.0cm。曼氏手术又称Manchester手术,适用于年龄较轻,宫颈较长,希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者。
正确答案: D
解析: 根据不孕痛经的病史及妇科检查所见应诊为子宫内膜异位症;腹腔镜是最佳诊断方法,治疗方法首先选择达那唑,可以缓解症状,缩小病灶,停药后鼓励妊娠。当然如果进行腹腔镜检查,同时可以行病灶清除术,术后还可选用达那唑巩固治疗。
正确答案: E
解析: 白假丝酵母菌(白色念珠菌)是口腔正常菌群中的成员,与其他微生物处于微生态平衡时,不致病。该真菌对抗细菌类药物不敏感,当滥用广谱抗生素时,杀灭了与之拮抗的细菌,或机体免疫力低下,或新生儿未完善正常菌群等,均可使白色念珠菌恶性增殖而导致鹅口疮。经调查证明,人工喂养的新生儿较母乳喂养者易患鹅口疮,母乳喂养是保护因素。
正确答案: E
解析: 这是一道理解、记忆题。考核伤寒的病理改变。预测错选率不高。常见错误:选答C,回肠和空肠都可受伤寒病变累及,但回肠末段病变才最为显著。应复习伤寒的病理改变及病变部位。要点伤寒病变可影响上述各器官组织,但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。
正确答案: A
解析: 这是一道理解应用题,考核学生对产前检查开始时间认识。错误率较高。常见错误为选课本上提到产前检查的时间须从确诊早孕时开始,如结果无异常从妊娠20周开始定期产前系列检查,学生常常误以为产前检查从妊娠20周开始,其实不然。要点:①产前检查应在妊娠早期,一确诊早孕就开始;②检查内容包括双合诊、测量基础血压、检查心肺、测尿蛋白和尿糖等,并对有遗传病家族史的进行遗传筛查;③目的:可及早筛查出不宜妊娠的合并症,及时终止妊娠,或早期诊断不利于胎儿生长发育的妊娠合并症,早期治疗。
正确答案: D
解析: 本病患者有大量的蛋白尿,而持续性大量的蛋白尿可导致肾小球高滤过、促进肾小球硬化。糖皮质激素可通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而利尿、从而消除尿蛋白。其他选项一般用于“激素依赖型”和“激素抵抗型”患者。
正确答案: C
解析: 张力性气胸病情危急。多见于严重的闭合性胸部损伤,空气来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤,裂口与胸膜腔相通,呈活瓣状,吸气时活瓣开放空气能进入,呼气时活瓣关闭空气不能排出,胸膜腔内压力进行性升高,很快超过大气压,故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩,纵隔明显向健侧移位,健侧肺有不同程度的萎缩,腔静脉回流受阻,可迅速出现严重的呼吸循环障碍;此时,胸膜腔顶部常因高压挤破,气体沿纵隔上升至颈部,形成广泛的皮下气肿。临床出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、或昏迷。气管偏向健侧,伤侧胸部饱满、高度鼓音、呼吸音消失
正确答案: E
解析: 典型的克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性患者,起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶冻状,此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠。
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