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[T22539]临床执业医师[含解析] - hongzhilang生成

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1.患儿5岁,自幼青紫,有蹲踞现象,心脏听诊胸骨左缘第2——3肋间有3级收缩期杂音,胸片示肺血少。最可能的诊断为

正确答案: C

解析: 患儿5岁,①自幼发绀,有蹲踞现象;②心脏听诊胸骨左缘第2——3肋间闻及3级收缩期杂音;③X线片示肺血少,是典型法洛四联症。鉴别诊断:①室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭均为左向右分流型先天性心脏病,无发绀。②右位心为无分流型先天性心脏病。

2.女性,35岁,停经42天,阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫,病理报告为”蜕膜组织,未见绒毛“.最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 病理报告说明该妇女怀孕,且孕卵很可能不在宫腔内,可能为异位妊娠。停经后少量阴道出血的症状也与异位妊娠相符。但也有可能为完全流产,孕卵已排出官腔;典型异位妊娠病人有6——8周停经史,90%以上病人有腹痛,未破裂或流产前表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。但最应了解的是平时患者月经是否规律。从而判断有无停经或停经的长短;异位妊娠时子宫可能稍大或正常大小,质较软。较多的异位妊娠病人可触及盆腔内高张力的囊性包块;若患者有正常月经,停经42天,在B超下应可见到孕囊着床的部位及胎心搏动,即可迅速准确诊断。尿妊娠试验及血hCG

3.用16种人格因素测验量表16PF试题解析:测验某人的人格特征,这一方法是依据

正确答案: B

解析: ”16PF“的全称为”卡特尔16种人格因素问卷“,是美国心理学家卡特尔根据因素分析的方法对人格特质进行研究后,发现有16种人格特质或称人格因素试题解析:,并依据其发现编制了测评这16种人格因素的量表问卷试题解析:。A选项中弗洛伊德的人格理论将人格区分为本我、自我和超我,与16PF无关;C选项艾森克的人格理论将人格的特质分成①内外向;②情绪稳定性或称神经质试题解析:;和③倔强或称精神质试题解析:三个特质因素,根据该理论他编制了艾森克人格问卷,简称EPQ.D选项中斯金纳是行为主义的代表人物,建立了操作性条件反

4.淋病的以下特点错误的是

正确答案: D

解析: 淋病最常见发病部位是宫颈。

5.肺实变时触诊可出现

正确答案: D

解析: 肺突变,使肺组织语颤传导良好,语颤增强,但并没有引起纵隔及气管的摆动。

6.先天性肌性斜颈,最佳手术时间是出生后

正确答案: D

解析: 1岁以内婴儿应采用非手术治疗,热敷、按摩、手法扳正和固定头部等,大多能治愈。12岁以上虽仍应手术治疗,但仅能使畸形有所改善,不是最佳手术时间。

7.男性,5岁,持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次。体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:WBC3.0×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 稽留热,相对缓脉,肝脾肿大,血白细胞低均是伤寒的特点。

8.肾盂结石直径1.2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗方法是

正确答案: D

解析: 中药对排石有一定促进作用,一般不用;消炎镇痛仅仅起到缓解症状的作用,无排石作用;手术取石适用于症状较重、合并梗阻及感染等的结石;体外震波碎石适用于肾、输尿管上段,直径一般1.5cm,无明显感染、梗阻的结石,与本题所述情况相符合,故本题选大量饮水一般作为一种预防措施。

9.患者,男,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示:Hb69gL,WBC15×10L,分类中可见原始细胞。对诊断最有价值的检查是

正确答案: B

解析: 骨髓穿刺检查是诊断急性白血病的最重要方法,白血病细胞的形态一般与正常原始及幼稚细胞不同,有时形态学难以区分,可进一步借助细胞化学作出鉴别。因此白血病的诊断及鉴别诊断均有赖于骨髓细胞形态学检查。

10.属于孕激素作用的为

正确答案: B

解析: 雌激素的生理作用:①促使子宫发育。②促进水与钠的潴留。③促进输卵管发育。④促进骨中钙的沉积。⑤使阴道上皮细胞增生和角化。⑥使子宫内膜增生。⑦使宫颈口松弛。⑧促进第二性征发育。⑨对卵泡发育是必需的。⑩控制脑垂体促性腺激素的分泌。

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