[T22522]临床助理医师[含解析] - 杏林医者好生成 - 医学考试题库

1.肾性脑病的临床表现中，哪种状态最不常见

A.神经衰弱综合征 B.抑郁状态 C.意识障碍 D.痴呆状态 E.躁狂状态

正确答案: E

解析: 肾性脑病常见的精神症状包括：①神经衰弱综合征，常见于肾衰竭前期和高氮血症初期，是尿毒症诊断、疗效和预后的重要指标。②抑郁、焦虑症状很常见，部分患者还可出现幻觉、妄想，以关系被害为主，或躁狂表现，有的可出现木僵状态。③意识障碍，当肾衰竭严重时可出现轻重不等的意识障碍，直至昏迷。④痴呆，在慢性肾衰竭时患者可出现记忆减退、智能障碍等。

2.为防止早产新生儿出血，生后应立即肌注

A.维生素K1mg，连用3天 B.维生素K5mg，连用3天 C.维生素K5mg，连用1天 D.维生素K10mg，连用3天 E.维生素K10mg，连用1天

正确答案: A

解析: 新生儿生后应立即肌注维生素K[1.gif]1mg，早产儿连续用3天，以预防新生儿出血症。

3.对放射线高度敏感的肿瘤，下列哪项是错误的

A.淋巴造血系统肿瘤 B.性腺肿瘤 C.来源于上皮组织的肿瘤 D.多发性骨髓瘤 E.肾母细胞瘤

正确答案: C

解析: 放射线高度敏感：淋巴造血系统肿瘤，性腺肿瘤，多发性骨髓瘤，肾母细胞瘤等低分化肿瘤

4.肺炎支原体肺炎最突出的临床特点是

A.小婴儿多见 B.多无发热 C.咳嗽突出 D.肺部体征明显 E.需头孢菌素治疗不一致为本病的特点之一。

正确答案: C

解析: 刺激性咳嗽为肺炎支原体肺炎的突出表现，有的酷似百日咳样咳嗽，咳出黏稠痰，甚至带血丝，可持续1～4周。肺部体征常不明显，故体征与剧咳及发热等临床表现

5.男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力IV级，巴彬斯基征阳性。若行CT检查，典型表现是

A.颅内无异常 B.颅内散在点片状高密度影 C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影 D.颅骨内板下新月形高密度影 E.脑内圆形高密度影

正确答案: C

解析: 患者有中间清醒期，为典型的硬膜外血肿。典型CT表现为颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影。

6.提示小儿缺氧的胎动计数是：

A.胎动：<12次/12小时 B.胎动：<10次/12小时 C.胎动：<8次/12小时 D.胎动：<7次/12小时 E.胎动：<5次/12小时

正确答案: B

解析: 胎动计数>30次/12小时为正常，<1O次/12小时提示胎儿缺氧

7.女性，25岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解，查体:两颧紫红色，口唇轻度紫绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3一4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂。该患者最可能的诊断是

A.风心病二尖瓣狭窄 B.风心病主动脉瓣狭窄 C.风心病二尖瓣关闭不全 D.风心病主动脉瓣关闭不全 E.风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全

正确答案: A

解析: 病人有关节炎病史，有活动后气急症状，结合典型风心病二尖瓣狭窄面容及心脏听诊，首先考虑风心病二尖瓣狭窄

8.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是2002

A.对易感人群进行预防接种 B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗 C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌 D.主要用于儿童的预防接种 E.中和与神经细胞结合的毒素

正确答案: B

解析: 皮下注射TAT属于被动免疫法。能够对患者进行预防和治疗。

9.有抗胆碱和α受体阻断作用又能致耳鸣失听的药物是

A.地高辛 B.胺碘酮 C.普罗帕酮 D.奎尼丁 E.利多卡因 F.解析：:奎尼丁能阻断肾上腺素α受体，还有明显的抗胆碱，即阻断迷走神经效应，由于本品来源于金鸡纳树皮，故有金鸡纳反应：耳鸣、失听、恶心等

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

10.结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.OmmolL，血钾6.8mmolL，血pH值7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为

A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低钾合并等渗性脱水

正确答案: D

解析: 血钾超过5.5mmolL即可诊断为高钾血症。