[T22521]临床执业医师[含解析] - uczsyh33550978生成 - 医学考试题库

1.有助于防止动脉粥样硬化的脂蛋白是

A.乳糜微粒 B.极低密度脂蛋白 C.低密度脂蛋白 D.高密度脂蛋白 E.极高密度脂蛋白

正确答案: D

解析: 极低密度脂蛋白是运输内源性甘油三酯的主要脂蛋白。其余如乳糜微粒为运输外源性甘油三酯的主要脂蛋白；低密度脂蛋白主要运输胆固醇；高密度脂蛋白则将血液中脱落下来的胆固醇及其酯运回肝脏；极高密度脂蛋白一般并无此命名。高密度脂蛋白的作用有助于防止动脉粥样硬化。

2.男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握

A.正确使用气雾剂的方法 B.哮喘患者不发作可不用药 C.抗感染药治疗可根治哮喘 D.哮喘患者不发作不能使用激素 E.哮喘者需长期使用β受体激动剂

正确答案: A

解析: 哮喘患者的教育与管理是提高疗效，减少复发，提高患者生活质量的重要措施。在医生指导下，患者需学会自我管理，控制病情，需了解或掌握以下内容：①相信通过治疗可以控制哮喘发作；②了解哮喘的诱发因素及避免诱因的方法；③简单了解哮喘发病机制；④熟悉哮喘发作的先兆表现及其处理方法；⑤学会使用峰流速仪的方法来自我监控病情；⑥学会简单的自救方法；⑦了解正确使用各种药物；⑧掌握正确使用气雾剂的方法；⑨知道什么情况下去医院就诊；⑩与医生共同制定出防止复发，保持长期稳定的方案。

3.某一急性药物中毒病人，表现为昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，易出现上述中毒症状的药物是

A.苯巴比妥 B.吗啡 C.地西泮 D.氯丙嗪 E.苯妥英钠

正确答案: B

解析: 苯巴比妥、地西泮中毒可有呼吸抑制，血压减低、瞳孔缩小，吗啡兴奋动眼神经缩瞳核，产生针尖样瞳孔。

4.女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50 o 畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。选择哪种治疗最合适

A.皮牵引治疗 B.髋人字石膏固定 C.骨牵引治疗 D.股骨粗隆间截骨术 E.人工股骨头置换术

正确答案: E

解析: 移位不明显或无移位的外展形骨折可采用保守治疗；有移位的股骨颈骨折可经牵引复位，闭合打入空心螺钉固定；年龄在60岁以上病人，亦考虑行人工关节置换术。

5.不属于艾滋病临床表现的是

A.易发生细菌感染 B.慢性腹泻 C.淋巴结肿大 D.体重下降 E.肝缩小、脾肿大

正确答案: E

解析: 这是一道理解、记忆题。考核学生对艾滋病临床表现的掌握。预测错误率不高。常见错误为：①选答B,慢性腹泻是艾滋病常见的临床表现，应复习艾滋病的临床表现；②选答D,体重下降是艾滋病常见的临床表现之一，应复习艾滋病的临床表现内容。要点肝缩小、脾肿大不属于艾滋病临床表现。艾滋病病人通常表现为肝脾肿大。

6.6个月至6岁小儿H正常值的低限是

A.90g/ B.100g/ C.110g/ D.120g/ E.130g/

正确答案: C

解析: 根据世界卫生组织的资料，血红蛋白值的低限在6个月至6岁者为110g/

7.应用染色体易位检测技术辅助NHL分型，下列选项中，错误的是

A.检出t(14；18)提示是滤泡性淋巴瘤 B.检出t(8；14)提示是Burkitt淋巴瘤 C.检出t(11；14)提示是套细胞淋巴瘤 D.检出t(2；5)提示是间变大细胞淋巴瘤 E.检出t(11；4)提示是弥漫性大B细胞淋巴瘤

正确答案: E

解析: 染色体易位检查有助于NHL的分型诊断，不同的染色体易位见于不同类型的NHL，成为NHL的标记，弥漫性大B细胞淋巴瘤的染色体异常是3q27异常，不是t(11；4)，其余四项都是正确的。

8.初产妇，26岁。妊娠39周，近3d头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，急诊入院。查体发现，最有意义的体征为

A.下肢水肿 B.心率9min C.24h尿蛋白lg D.睑结膜苍白 E.BP160110mmHg

正确答案: E

解析: 妊娠高血压综合征发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现头痛、眼花、恶心、呕吐，继而出现抽搐、昏迷，甚至死亡。该孕妇妊娠周数大于20周，出现头痛加剧、视力模糊、呕吐，若检查血压升高则考虑为妊高征。故本题应选E。

9.女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显,如果急诊手术，最合适的手术方式是

A.脓肿引流 B.切除肿块 C.常规切除阑尾 D.右半结肠切除 E.一期肠吻合

正确答案: A

解析: 阑尾周围脓肿无局限趋势行切开引流。

10.男，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该患者最有效的治疗方法是

A.用棉线束带或绷带压迫内环口 B.禁烟、控制呼吸道感染 C.注射硬化剂 D.疝修补术 E.疝囊高位结扎

正确答案: D

解析: 腹股沟直疝好发年龄老年人，疝外形宽大呈球形。上环口大，不易嵌顿，经直疝三角突出体表，不入阴囊。治疗腹股沟疝最常用的方法是疝修补术。